附录疼痛：原因，治疗以及何时去看医生

阑尾疼痛最常由炎症引起，很少由肿瘤引起。阑尾炎症称为阑尾炎，腹部中部或右侧感觉像钝痛。然后疼痛可能变得尖锐并且迁移到腹部的右下方。大约80％的阑尾炎患者会出现这种类型的疼痛。

阑尾炎的其他体征和症状是发烧，消化不良，恶心，呕吐，腹部肿胀，便秘或腹泻，食欲不振，以及无法通过气体或传递过多气体。打喷嚏，咳嗽，移动和呼吸时，疼痛往往更加严重。有些人可能会将膝盖拉到胸前以减轻疼痛。不太常见的症状包括排尿时，腹部，背部或直肠的其他部位疼痛。

原因

阑尾是一个小管状器官，连接到大肠。它的长度在2到4英寸之间，位于腹部的右下象限。有关阑尾功能可能是什么的理论，但没有确定的答案。这种器官不是必需的，如果它发炎或被感染，它通常会被移除。如果移除大肠（结肠切除术），也会移除阑尾，因为两个器官相连。

附录内的空间有一个名称：流明。管腔可能会堵塞，例如当粪便设法在阑尾内部工作时。管腔变窄的另一种方式是，如果存在肿胀的淋巴结，例如当存在感染时，并且节点正在按压阑尾。

共同

阑尾炎： 当阑尾的管腔被阻塞时，它会在其内部产生压力，减少流向该区域的血液，并可导致感染和炎症。在某些情况下，它是阻塞内腔的粪便，甚至是粪便的硬化石头，称为粪便或阑尾石。发炎和感染的阑尾组织可能开始死亡（变得坏疽）。这反过来可能导致阑尾撕裂甚至破裂。在极少数情况下，腹部受伤也会导致阑尾破裂。

如果您患有阑尾炎，为什么需要手术？

脓肿： 阑尾区域可能形成脓肿（脓液的集合）。这通常与阑尾炎症有关，但可在治疗阑尾炎之前进行治疗。

罕见

瘤： 阑尾疼痛的罕见原因是肿瘤。阑尾癌通常在进展前不会引起症状。然而，当症状开始时，这是因为阑尾炎已经发展。

什么时候去看医生

腹痛是常见的，这就是为什么医生看到新的疼痛很重要的原因。特别是右下腹部严重疼痛是阑尾炎的标志性征兆，是立即寻求治疗的理由。在许多情况下，疼痛在腹部进一步上升，然后向下迁移到右下区域。

阑尾炎是一种医疗紧急情况。阑尾炎的症状往往在阑尾开始堵塞后很快开始，因此它们可能会持续4到48小时。阑尾炎的症状与其他疾病的症状相似，因此认真对待并迅速准确诊断至关重要。

阑尾肿瘤是罕见的，在阑尾炎发展并且症状开始出现之前可能不会引起任何症状。

阑尾炎的症状和体征应与医生讨论，或者更常见的是，促使您去急诊室，包括：

• 无法通气
• 便秘或腹泻（多达18％的患者）
• 发热
• 缺乏食欲（74-78％的患者）
• 恶心（60-90％的患者）
• 呕吐（大约一半患者发生）

诊断

腹痛和发烧等症状可能导致医生怀疑阑尾发炎。然后可以使用几种不同的测试来确定它是否是阑尾炎。

实验室和测试

验血： 没有血液检查可以显示阑尾炎的存在。然而，当存在感染时，白细胞在体内增加，并且高白细胞计数以及体检结果可以一起用于确定阑尾发炎。

体检： 体格检查对于诊断阑尾炎很重要。在某些情况下，可能会决定在体检后进行手术以取出阑尾，并且可能无法进行成像检查。触诊（按压）右下腹部时的柔软可能表明阑尾炎。压力释放后疼痛也可能恶化。进行检查的医生会寻找疼痛的迹象，例如紧张或保护招标区域。如果阑尾破裂，腹部可能会僵硬和肿胀。

成像

计算机断层扫描（CT）扫描： CT扫描是一种X射线，显示腹部的横截面。接受该测试的患者将躺在可滑入大型X光机的桌子上。机器将拍摄显示腹部结构的图像。对比染料可通过静脉注射给予，以使腹部器官更好地出现在图像上。如果阑尾发炎，扩张或变窄，可能会在CT扫描图像上看到。

超声： 超声波使用声波而不是辐射来观察身体内部的结构。在儿童或孕妇中可以更常见地进行超声波检查，以避免使用放射线。在超声波期间，称为换能器的工具在腹部上移动以捕获图像。如果阑尾扩张，它可能会显示在该测试产生的图像上。

其他测试： 由于阑尾炎与其他疾病相似，可能会进行其他检查以确定腹痛是否可能来自其他原因。这些测试可包括骨盆检查，尿液分析，妊娠试验和胸部X光检查。阑尾中的肿瘤很少见，如果这是腹痛的可疑原因，可以使用磁共振成像（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）。

鉴别诊断

医生可能会将其他原因视为阑尾疼痛的原因，因为发炎的阑尾的体征和症状与许多其他疾病类似，包括：

• 细菌性肠炎
• 胆绞痛
• 胆囊炎
• 结肠癌
• 克罗恩病
• 退化子宫平滑肌瘤
• 憩室炎
• 小肠结肠炎
• 胃肠炎
• 肠系膜腺炎和缺血
• 大网膜扭转
• 胰腺炎
• 穿孔的十二指肠溃疡
• 直肠鞘血肿
• 肾绞痛
• 输尿管结石
• 尿路感染（UTI）

治疗

阑尾炎的治疗几乎总是手术切除器官（称为阑尾切除术）。在手术之前，由于感染传播的风险，给予抗生素。这是因为如果阑尾破裂并将内容物溅入腹腔，可能会引起腹膜炎，这会危及生命。如果已经有脓肿，医生可能会在皮下放一根管子以排出脓肿。

在某些情况下，抗生素可能是阑尾炎的唯一治疗方法。一些研究表明，在一些患有急性（突发性）阑尾炎的患者中，抗生素治疗后阑尾炎可能会有所改善。然而，由于另一次阑尾炎的发作，这些患者中有超过四分之一的患者将在明年需要移除阑尾。

阑尾切除术可以通过开放手术完成，也可以通过腹腔镜手术完成。开放手术需要在右下腹部切开一个小切口。腹腔镜手术是通过使用三个或四个相当小的切口完成的。一旦决定进行手术，阑尾几乎总是被移除，即使在手术过程中确定阑尾可能是正常的（未感染或发炎）。阑尾切除术后大多数人在医院待了一天。手术后约三至五天持续使用抗生素治疗。

对于阑尾癌，治疗将包括阑尾切除术，然后根据癌症进展的程度以及癌症是良性还是恶性继续进行。

预防

目前还没有预防阑尾炎的方法。一些研究表明，吃高纤维饮食可能会降低患上阑尾炎的风险。

阑尾切除术后避免并发症很重要。手术后完成抗生素疗程对于完全康复非常重要。任何切口问题，如发红或渗血，都应立即与医生讨论。发烧，呕吐和腹部压痛等症状可能表明存在另一种感染，如果发生这种感染，立即寻求治疗非常重要。

来自DipHealth的一句话

腹痛是应对的挑战，特别是在了解可能导致它的原因之前。虽然疑似发炎的阑尾疼痛可能很严重，但一旦确诊，治疗通常会立即开始。重要的是被医生看到新的腹痛，因为不可能知道它是否是阑尾炎，并且发炎的阑尾是严重的。

好消息是，虽然没有人想要手术，但在许多情况下，它可以通过腹腔镜进行，大多数人从阑尾切除手术中恢复良好而没有并发症。在限制活动很短的时间后，大多数人回到他们的常规时间表，不需要改变他们的饮食或生活方式。人们过着没有阑尾的正常生活。一旦移除了附录，就不会再出现问题。