疟疾:症状,原因,诊断和治疗
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疟疾是由寄生虫引起的感染,几乎总是由蚊子传播。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的报告,这在美国很少见,每年仅报告约1,700例病例。相比之下,世界卫生组织报告说,全球每年约有2亿例疟疾病例,超过60万人死亡。
当美国有人患上疟疾时,通常是因为他们在访问疾病仍然常见的世界地区时受到感染。疾病预防控制中心表示,所有感染疟疾的旅行者中有一半是访问过他们原籍国的朋友和家人的移民。
了解任何潜在疾病的症状,并发症和其他方面总是一个好主意。因此,如果您前往一个疟疾常见的国家,您将需要采取一些预防措施,例如在您离开前包装大量驱虫剂并可能接种疫苗。
症状和并发症
疟疾的大多数症状是寄生虫侵入红细胞时产生的毒素的结果。这些毒素可导致贫血,并且在许多情况下,可导致全身小血管的阻塞。
有不同种类的寄生虫可引起疟疾。有趣的是,当涉及到症状时,寄生虫的类型与它所处的生命周期阶段无关。
疟疾最常见的症状包括头痛,疲劳,胃肠道问题(胃部不适,恶心,呕吐和腹泻)和肌肉酸痛。疟疾的特征还在于发烧周期为6至24小时,伴有寒战,颤抖和出汗。这些循环症状通常是那些可能会让医生知道患者可能患有疟疾的症状。
如果疟疾得不到治疗,除了循环系统外,身体系统也会受到影响。这可能导致不太常见的症状,如黄疸,咳嗽和呼吸短促,脾脏肿大,低血糖(低血糖)。
疟疾可导致多达60%的感染者出现严重并发症,特别是那些免疫系统缺陷的人。怀孕的妇女也特别容易患疟疾,并且可能有婴儿出生缺陷或疟疾感染。
与疟疾有关的并发症包括:
- 贫血
- 血小板减少症,血小板计数低,干扰血液正常凝血的情况
- 肾脏问题
- 脑疟疾(这种情况并不常见,但可能是毁灭性的,甚至是致命的。)
- 昏迷,意识丧失或死亡
原因和风险因素
有四种疟原虫寄生虫,即导致疟疾的特定生物。被感染的最常见方式是被女性咬伤 按蚊 通过咬另一个被感染的人来吸食寄生虫的蚊子。
一旦疟原虫寄生虫的感染形式进入体内,它会在肝脏中下行,繁殖,然后进入红细胞。此时,疟疾的症状将开始出现。
除了直接感染蚊子叮咬外,疟疾还可能通过输血传播。婴儿有时会在出生前从母亲那里获得寄生虫。有免疫系统缺陷的人,包括怀孕的女性,被咬后更容易患上疟疾。
疟疾在美国很少见,但在世界某些地区存在持续存在的问题,热带气候和蚊子茁壮成长的大量静水。居住在这些地区的人们不仅风险高,而且访客也是如此。
疟疾的原因和风险因素诊断
诊断疟疾可能很棘手。最初的症状通常是如此模糊和普遍,以至于流感似乎比寄生虫感染更可能。此外,漫长的潜伏期意味着蚊虫叮咬发生后数周或数月内不会出现疟疾的特征性症状。
一旦怀疑疟疾,可以通过几次血液检查进行诊断。如果疟疾有可能扩散到大脑,有时会使用非侵入性测试,如脑部的计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)。
由于疟疾的一些症状与某些其他疾病相似,因此可能需要进行诊断性检查以明确区分疟疾与疾病,如病毒或细菌感染,败血症(全身细菌感染血液),甚至镰状细胞贫血危机。
如何诊断疟疾治疗和预防
疟疾采用家庭疗法和非处方(OTC)药物治疗症状和处方药物治疗。为了缓解发烧,疲劳和头痛等症状,采取措施,如充足的液体,吃得好,如果你被冷藏,用毯子控制体温,如果你发烧,休息和服用OTC疼痛,可以用冰袋控制体温缓解剂和退烧药可以提供帮助。疟疾的处方药包括用于治疗寄生虫感染的药物,以及一些用于缓解OTC产品无法改善症状的药物。
预防是管理疟疾的另一个关键方面,在某些方面甚至更重要。如果你能完全避免感染,就没有必要接受治疗。
如果您计划进入一个存在疟疾风险的国家,这里有一些步骤 - 通常是一个热带地区,那里有大量的积水,蚊子的首选繁殖地:
- 包装保护 - 这意味着有足量的有效喷雾剂含有驱虫剂DEET。
- 保持覆盖 - 长袖和长裤可以阻止蚊子。如果你要在晚上睡觉的地方睡觉,可以使用蚊帐。
- 获得免疫接种 - 您获得的疫苗将取决于您将去往不同地区的不同种类的蚊子。
犹豫不决的人经常对疟疾采取预防性(预防性)药物是副作用。特别值得关注的是幻觉和其他精神症状,这些症状通常与甲氟喹相关。
其他疟疾药物也与副作用有关。多西环素以包括Acticlate和Vibramycin在内的多个品牌销售,可以使皮肤特别敏感,容易晒伤,并且还会引起肠胃问题。
通常可以通过服用其他药物来预防疟疾药物的副作用。鉴于疟疾的严重性,如果您要去感染风险的某个地方,采取一切预防措施是值得的。
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- Medline Plus。 “甲氟喹。” 2016年3月15日。
- Tan,Kathrine R,Magill,Alan J,Parise,Monica E和Arguin,Paul M.“用于疟疾化学预防和治疗的强力霉素:疾病预防控制中心疟疾化学预防专家会议报告”。 Am J Trop Med Hyg 。 2011年第5段; 84(4):517-531。 DOI:10.4269 / ajtmh.2011.10-0285。
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