皮肤溃疡：症状，原因，诊断和治疗

皮肤溃疡是皮肤上类似火山口的开放性溃疡。伤口大致呈圆形，中心是开放式的。当组织解体时会出现皮肤溃疡，并且由创伤，缺乏循环或长期压力等多种不同因素引起。

症状

皮肤溃疡会在皮肤上形成类似火山口的凹陷，这可能会使清澈的液体流出（称为 浆液性 ），血液，或，当感染，脓。皮肤溃疡的外缘经常凸起并发炎。溃疡周围的皮肤可能会变色，凸起或变厚。当组织死亡时，溃疡区域可能变黑。

皮肤溃疡通常开始缓慢并随着皮肤破裂而逐渐恶化。在皮肤溃疡的早期阶段，您可能会注意到一个变色区域，比周围的皮肤组织更暗或更浅。该区域可能会燃烧或发痒。

随着溃疡的进展，皮肤组织崩解，看起来皮肤已被侵蚀或“消失”。

轻微的皮肤溃疡很浅，仅影响皮肤（表皮）的顶层。更严重的皮肤溃疡会影响皮肤（真皮）和皮下组织的下层。在极其严重的情况下，溃疡延伸到肌肉和骨骼。

即使很小的皮肤溃疡也是令人担忧的原因，因为他们的治疗速度非常慢，很容易被感染。

原因

有几种不同类型的皮肤溃疡。每种类型的皮肤溃疡都是由不同的潜在因素引起的，但主要问题是血流中断。

任何年龄的人都可能出现皮肤溃疡，但在老年人，某些慢性疾病如糖尿病和动脉粥样硬化的人以及行动不便的人中更常见。肥胖，吸烟和怀孕也会让你面临更高的风险。由于皮肤溃疡是由内部因素引起的，因此它们很可能再次发生。

皮肤溃疡的类型包括：

褥疮溃疡（AKA压疮）

褥疮溃疡，也称为压疮，压疮或褥疮，是在长时间持续对皮肤的特定区域施加压力时产生的。这会压迫血管，破坏该区域的正常循环并导致皮肤分解。

这些类型的溃疡最常发生在骨性区域周围，因为那里有较少的脂肪来缓冲皮肤。你最常在臀部，肘部，背部，尾骨周围的臀部以及脚踝和脚跟周围找到它们。最容易患压疮的人是那些行动不便的人，如老人，以及那些被限制在床上或轮椅上的人。

了解压疮的危险因素

静脉皮肤溃疡

静脉皮肤溃疡是最常见的皮肤溃疡类型。它们是由血液在静脉中汇集而不是被送回心脏时腿部血液循环不良引起的。这会泄漏到周围组织中，导致组织分解。静脉皮肤溃疡通常在小腿上形成。静脉曲张，肥胖，缺乏活动和怀孕都会使你患上这些溃疡的风险更高。

动脉皮肤溃疡

当动脉不能正确地将血液输送到皮肤时，可能会出现动脉性皮肤溃疡。像静脉溃疡一样，动脉性皮肤溃疡更常见于四肢，尤其是小腿。任何损害血液循环的疾病都会使您更容易患上动脉性皮肤溃疡。

神经性皮肤溃疡（AKA糖尿病足溃疡）

神经性皮肤溃疡在糖尿病患者中最常见，因此它们通常被称为糖尿病足溃疡。它们发生在神经受损导致部分脚部感觉丧失的情况下。当你的脚疲倦并需要休息时，或者如果有小伤需要解决，你将感觉不到。再加上血液循环受损，这些伤口无法愈合，随着时间的推移，溃疡也会发展。

神经性皮肤溃疡通常形成于脚底。由于脚部感觉丧失，这些溃疡可能不会受到伤害，因此很容易被忽视。与任何溃疡一样，重要的是你要尽快治疗这些溃疡，即使它们不够痛苦也不会令人烦恼。否则，他们可以迅速发展到更严重的事情。

溃疡样皮肤伤口

这些不是技术上的皮肤溃疡，因为它们不是由内部因素（如缺乏循环）引起的，而是由伤害引起的。当皮肤被擦掉后，它会留下类似火山口的伤口，看起来就像溃疡。不合适的鞋子或运动装备，或铲子等重复动作会磨损皮肤并留下类似火山口的伤口。大量囊性突出或煮沸后，您可能会有一个圆形的皮肤区域，中心凹陷。好消息是，大多数溃疡样伤口都非常肤浅，会自行愈合。医生应该看到深度伤口。

其他（虽然不常见）皮肤溃疡的原因

• 基底细胞癌和黑色素瘤皮肤癌
• 某些情况，如坏疽性脓皮病和一些自身免疫性疾病
• 真菌，细菌或病毒感染
• 某些药物（例如华法林）
• 辐射灼伤
• 长期接触水分（皮肤浸渍）
• 在极少数情况下，人们通过不断地采摘或挖掘伤口，或使用不明智的家庭疗法进一步破坏皮肤来引起自己的皮肤溃疡。

诊断

如果您怀疑自己有皮肤溃疡或任何伤口愈合不好，您应该去看医生。即使轻微的皮肤溃疡也可以在短时间内发展成相当严重的事物。由于皮肤溃疡愈合缓慢，您可能需要医疗建议和干预来帮助治疗。

医生通常可以通过简单地观察它来诊断皮肤溃疡。在某些情况下，她可能会要求进行X光或CT扫描以检查溃疡和静脉。

当您进入皮肤溃疡检查时，您的医生会询问您的健康问题，并且想知道您患有溃疡的时间长短，如果它正在生长或愈合，疼痛或是否出血。

皮肤溃疡被归类为 急性 要么 慢性。 急性溃疡是指在约12周内愈合的溃疡。 12周后未愈合或愈合不良的溃疡被认为是慢性的。这几乎就好像皮肤厌倦了试图修复溃疡并决定伤口是否正常。在这两者中，慢性皮肤溃疡明显更严重。慢性溃疡，即使是小的溃疡也容易感染，并且可能引起很多疼痛。

治疗

治疗皮肤溃疡是根据您的情况量身定制的，主要取决于溃疡的类型及其严重程度。

小的浅表溃疡和溃疡样伤口通常可以在家中进行治疗，特别是如果它们很浅并且您没有潜在的阻碍愈合的问题。用绷带覆盖溃疡以保持其清洁和保护。

如果溃疡大或深，体积增大，令人难以忍受的疼痛，或者您有任何感染迹象（红肿，疼痛，肿胀和/或脓液增加），您会发现溃疡有难闻的气味，或者您发烧，立即打电话给你的医生。如果您的溃疡，无论多么轻微，在一周到10天后没有出现愈合迹象，您也可以打电话给您的医生。

在大多数情况下，溃疡将被打扮以保护伤口。但是，如果您的溃疡严重消耗，医生可能会建议您将伤口留下。如果溃疡严重消耗，则会使溃疡愈合，从而阻碍溃疡的愈合。

如果您的溃疡疼痛，可以开具止痛药。抗生素也可以预防性地用于预防感染或治疗已经感染的伤口。

进行清创以从更严重的溃疡中去除死组织。对于深部溃疡或长时间未愈合的溃疡，可能需要皮肤移植。在最严重的情况下，脚，腿或其他附肢的一部分可能必须截肢。

恢复良好的血液循环是治疗和预防溃疡的关键：提升腿部，穿着压力袜，减少溃疡易发区域的压力，浅静脉手术。尤其是腿部溃疡极易发生再次发作，因此通常需要长时间穿着压力袜。

皮肤溃疡是非常缓慢愈合的伤口。让他们正确愈合需要严格遵守医生为您设计的治疗方案，加上时间和耐心。

来自DipHealth的一句话

如果您容易发生皮肤溃疡，请立即去看医生。他可以帮助你制定预防计划。您可能不会考虑的一个因素，但仍然是溃疡治疗的重要组成部分，是吃健康，营养的饮食。营养缺乏会使溃疡愈合更加困难。

改变生活方式也很有帮助。戒烟，锻炼以增加血液流动，减轻体重和控制糖尿病可以帮助预防溃疡的发展。

皮肤溃疡，特别是慢性溃疡，可能会干扰您的生活。你可能会经常受到痛苦。社交可能很困难，因为你很难四处走动，或者因溃疡的气味而感到尴尬。所以，要警惕抑郁症的迹象，让你的医生知道你是否感到抑郁。

始终让您的医生了解您的皮肤溃疡的任何变化，提出问题，并尽力遵循您的溃疡治疗和预防计划。这将为您提供最佳结果。