自身免疫性疾病：体征，症状和并发症

关于自身免疫性疾病的棘手部分是症状通常是微妙的，难以确定，和/或容易被误认为更常见的疾病，如抑郁症，病毒感染或普通压力。症状取决于相关炎症的严重程度和位置，但许多自身免疫性疾病之间存在显着重叠。此外，患有一种以上的自身免疫性疾病并不罕见，使得某人的症状特征更加复杂。

经常出现症状

当您的免疫系统错误地攻击您自己的器官，组织，腺体或细胞时，就会导致自身免疫性疾病。这种导致症状的误导性攻击导致炎症。

大多数自身免疫性疾病常见的症状包括：

• 疲劳
• 疼痛的肌肉
• 肿胀和发红
• 低烧
• 麻烦集中
• 手脚麻木和刺痛
• 皮疹

个别疾病也有其独特的症状，并遵循不同的课程。例如，对于牛皮癣或类风湿性关节炎（RA）等自身免疫性疾病，症状会随之而来。症状的时期称为突然发作。症状消退的时期称为缓解期。

按条件

有超过100种自身免疫疾病，通过寻找他们的标志性症状，可以在不同程度上帮助他们彼此分拣。此列表并非详尽无遗，因此请务必向医生报告您遇到的任何症状。

斑秃

斑秃是一种慢性自身免疫性疾病，其中免疫系统攻击毛囊，导致脱发，主要来自头皮，但它可能涉及眉毛，睫毛，胡须或身体任何有毛发区域的损失。补丁大小不一。这种情况的症状包括：

• 硬币大小，圆形，光滑，裸露的斑点，头发一次
• “感叹号”毛发：通常，在裸露斑点的边缘或边缘处会出现一些短毛。这些毛发在底部变窄，就像感叹号一样。
• 普遍脱发：随着时间的推移，一些患者会秃顶。有些人也会失去所有的体毛。这并不常见。
• 指甲问题：指甲可能有微小的尖点凹痕（凹陷），白点或线条，粗糙，失去光泽，或变薄和分裂。

斑秃概述

抗磷脂综合征

使用抗磷脂综合征（APS），您的免疫系统会产生针对血管细胞的抗体。这些抗体会增加动脉和静脉血栓形成的风险。 APS在患有其他自身免疫性疾病的人群中更常见，尤其是系统性红斑狼疮（SLE），但它也可能单独发生。症状包括：

• 胸痛和呼吸急促
• 四肢疼痛，发红，发热和肿胀
• 持续的头痛
• 言语变化
• 手臂，背部，颈部和下颌的上半身不适
• 恶心
• 手腕和膝盖上的红色皮疹

APS概述

自身免疫性肝炎

在自身免疫性肝炎中，一个人的免疫系统攻击肝脏中的细胞，引起炎症。虽然自身免疫性肝炎可能在早期没有症状，但如果出现症状，它们包括：

• 疲劳
• 黄疸（皮肤和眼睛发黄）
• 瘙痒
• 关节疼痛
• 恶心
• 右侧腹痛

自身免疫性肝炎概述

乳糜泻

对于乳糜泻，免疫系统会攻击一个人小肠的内层，以响应麸质，这是一种在小麦，黑麦，大麦和许多预制食品中发现的蛋白质。虽然乳糜泻的症状因人而异，但一些较常见的症状包括：

• 腹泻
• 减肥
• 腹痛
• 气体过多

腹腔疾病概述

克罗恩病

克罗恩病是一种炎症性肠病，其特征在于消化道的广泛炎症。克罗恩病的常见症状包括：

• 疲劳
• 腹泻伴腹痛
• 减肥
• 发热

不太常见的症状包括：

• 口腔溃疡
• 关节炎
• 眼睛发红和疼痛

克罗恩病概述

皮肌炎

皮肌炎是由广泛的肌肉和皮肤炎症引起的，这会导致：

• 皮疹（包括一种称为Gottron的丘疹）
• 逐渐肌肉无力，影响身体两侧。最接近身体的肌肉 - 如大腿，肩膀和颈部 - 是这种炎症性肌病的影响者。

如何在皮肤上发现皮肌炎的迹象

严重疾病

格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病，导致甲状腺过度活跃（甲状腺功能亢进），这意味着甲状腺激素过多。这导致身体进入“超速”，导致症状包括：

• 一颗赛车的心
• 焦虑
• 减肥
• 感觉热
• 比平常出汗多了

严重疾病概述

吉兰 - 巴雷综合症

格林 - 巴利综合症（GBS）是感染后神经系统免疫系统攻击的结果，最常见的是细菌 空肠弯曲杆菌。 GBS引起的症状包括：

• 轻微至严重的肌肉无力，从腿部开始向上移动到手臂和脸部
• 肌肉疼痛
• 手脚麻木和刺痛

格林 - 巴利综合征概述

桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎导致甲状腺功能低下（称为甲状腺功能减退症），这意味着甲状腺激素缺乏症。一些更常见的症状包括：

• 不寻常的疲倦
• 不明原因的体重增加
• 当别人很热的时候感觉很冷
• 肌肉痉挛
• 问题集中
• 便秘

桥本氏甲状腺炎概述

多发性硬化症

多发性硬化症（MS）是一种神经系统疾病，其中一个人的免疫系统攻击大脑和脊髓中称为髓鞘的神经纤维周围的脂肪覆盖物。症状根据发作的大脑和/或脊髓的位置而显着不同。一些更常见的症状包括：

• 疲劳
• 麻木和刺痛
• 膀胱问题
• 肌肉紧张
• 萧条

MS概述

重症肌无力

当免疫系统产生错误地攻击促进神经和肌肉交流的蛋白质的抗体时，发生重症肌无力。这导致用于呼吸的眼睛，颈部，下颌，四肢和肌肉无力。

重症肌无力的一些常见症状包括：

• 下垂的眼睑
• 模糊或复视
• 麻烦抬起一只胳膊和腿
• 吞咽，说话，呼吸和咀嚼食物的困难

重症肌无力概述

恶性贫血

在恶性贫血中，免疫系统会攻击肠道中吸收维生素B12所必需的蛋白质。由于维生素B12在制造红细胞中起重要作用，因此缺乏会导致贫血。虽然轻度贫血可能只会导致疲劳，但更严重的贫血可能会导致：

• 呼吸困难
• 胸痛
• 苍白的肤色

维生素B12缺乏症的其他症状包括：

• 肿胀，柔软的舌头（舌炎）
• 萧条
• 思考和记忆问题
• 手脚麻木和刺痛

恶性贫血概述

多发性肌炎

多发性肌炎是一种炎症性肌病，类似于皮肌炎，针对最接近身体的肌肉，例如上臂，肩膀，大腿，臀部和颈部的肌肉。这些肌肉的虚弱可能导致爬楼梯，抬起物体或吞咽困难。

多发性肌炎概述

原发性胆汁性肝硬化

对于原发性胆汁性肝硬化，免疫系统会攻击肝脏的小胆管。该疾病的早期症状包括：

• 疲劳
• 瘙痒
• 眼睛和嘴巴干涩

随着疾病的进展，可能会出现其他症状，包括：

• 腹痛
• 恶心
• 黄疸

原发性胆汁性肝硬化概述

银屑病

牛皮癣是一种皮肤病，会导致皮肤变红，皮肤变厚，通常被银色的片状鳞片（称为斑块）所覆盖。牛皮癣背后的“原因”是对表皮或皮肤外层的免疫系统攻击。斑块除外，牛皮癣患者可能出现关节疼痛和僵硬（称为银屑病关节炎）。

牛皮癣概述

类风湿关节炎

当您的免疫系统攻击您的关节时，可能会出现类风湿性关节炎（RA）。在RA开始时，人可能会注意到关节疼痛，僵硬，肿胀和温暖，特别是在手指和脚趾底部的关节处。除关节症状外，其他早期症状包括：

• 疲劳
• 肌肉疼痛
• 低烧
• 减肥

随着疾病的进展，炎症可能发生在身体的其他部位（除关节外），如心脏和肺部，导致胸痛和呼吸困难。

类风湿性关节炎概述

结节病

结节病是一种自身免疫性疾病，可导致发炎组织（肉芽肿）的结节在器官内形成，最常见的是肺部。这会导致以下症状：

• 咳嗽
• 胸部不适
• 呼吸急促

有时，其他器官受到影响，包括皮肤，眼睛，肌肉，心脏，大脑，关节和肾脏。

炎症在结节病中的作用

系统性硬皮病

系统性硬皮病影响皮肤，结缔组织和各种器官，包括肠，肺，肾和心脏。

系统性硬皮病最常见的症状包括：

• 疲劳
• 雷诺现象
• 失去力量
• 皮肤增厚和硬化引起的疼痛
• 手指上的疮（称为数字溃疡）
• 关节僵硬

根据所涉及的器官，症状还可能包括：

• 呼吸短促和咳嗽（肺部受累）
• 酸反流和吞咽问题（肠道）
• 高血压（肾脏受累）
• 胸痛（心脏受累）

硬皮病概述

Sjögren综合症

Sjögren综合征的主要症状是眼睛和嘴巴干燥，这是由于免疫系统损害产生眼泪和唾液的腺体。可能会导致相关并发症，包括：

• 蛀牙
• 口腔真菌感染
• 酸回流
• 眼睛疼痛和视力模糊

虽然不常见，但其他器官如肺，肾和关节可能会受到影响。这可能导致与器官受累相关的症状，例如咳嗽，尿频和关节疼痛。

Sjögren综合征概述

系统性红斑狼疮

狼疮是一种自身免疫性疾病，可引起肿胀（炎症）和多种症状。当免疫系统攻击并损害体内的各种器官时，就会发生系统性红斑狼疮（SLE）。

狼疮会影响每个人。有些人只有一些轻微的症状，而另一些人有更严重的症状。

症状通常始于成年早期，从青少年到30年代。患有狼疮的人通常会出现症状突然增加，然后是缓解期。这就是为什么早期症状很容易被忽视的原因。

因为早期症状与其他疾病相似，所以患有它们并不一定意味着你患有狼疮。早期症状包括：

• 疲劳
• 发热
• 脱发
• 皮疹
• 肺部问题
• 肾脏问题
• 关节肿胀
• 胃肠道问题
• 甲状腺问题
• 口干眼睛

SLE常见全身症状，如疲劳，发烧和体重减轻。与特定器官损伤有关的症状的实例包括日晒后皮疹，关节疼痛和僵硬，以及伴有心脏和/或肺受累的胸痛。

狼疮概述

1型糖尿病

当免疫系统破坏胰腺中产生胰岛素的细胞（称为β细胞）时，就会发生1型糖尿病。有趣的是，直到超过90％的β细胞被破坏，才会出现高血糖症状，如尿频，口渴过度和视力模糊。

了解1型糖尿病

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎（UC）是一种自身免疫性肠病，其引起结肠内层的炎症。症状可以从轻微到严重，并可能随时间而改变。轻度症状包括：

• 腹泻
• 痉挛腹痛
• 直肠出血

症状严重的人可以体验：

• 每天多次（最多10个）血便
• 显着的腹痛
• 发热
• 减肥

溃疡性结肠炎概述

白癜风

白癜风是一种自身免疫性皮肤病，会导致人们失去皮肤的自然色素或色素。症状包括：

• 白色皮肤的补丁。这些可以影响身体的不同区域并且以不同的尺寸表现出来。
• 美白头发

除了天然皮肤颜色的损失，白癜风患者通常没有其他症状，虽然有些人注意到皮肤受影响区域的瘙痒或疼痛。

为什么皮肤会失去颜料

如果您的医生怀疑您的症状表明患有自身免疫性疾病，他或她可能会开始进行抗核抗体检测（ANA）。阳性测试意味着您可能确实患有自身免疫疾病，但需要进行更多测试以确切确认您拥有哪种疾病。

并发症

患有一种自身免疫性疾病会增加患有另一种自身免疫性疾病的风险，或者在某些情况下会增加两种或更多种疾此外，自身免疫性疾病可能会使您面临严重并发症的风险。这些包括：

心脏病

引起炎症的病症，例如狼疮，硬皮病和RA，可导致动脉硬化和心脏病。

情绪障碍

慢性疼痛和疲劳 - 许多自身免疫性疾病的标志 - 通常与情绪障碍有关，例如抑郁和焦虑。

神经病

在患有自身免疫性疾病的人中可能发生神经损伤或神经病变。与神经病相关的常见病症包括类风湿性关节炎和1型糖尿病。

深静脉血栓形成

如果您患有RA或MS，或其他导致您久坐或需要坐轮椅的情况，您将面临深静脉血栓形成的风险，其中血栓形成于腿部;在某些情况下，这些凝块可能会进入肺部，导致肺栓塞。

器官损伤

如果治疗不当，攻击特定器官的自身免疫性疾病最终可能造成严重损害。例如，自身免疫性肝炎可导致肝脏损害。 1型糖尿病可引起肾脏问题和视网膜损伤;在最坏的情况下，视网膜损伤可导致视力障碍和损失。

与您的医疗保健提供者讨论您可以采取哪些措施来尽量减少与您的病情特别相关的并发症的风险。

什么时候去看医生

如果您担心您可能会出现自身免疫疾病的症状，请务必去看医生进行全面评估，其中包括全面的体格检查，血液检查以及可能的影像检查。如果您的初级保健或家庭医生怀疑自身免疫过程，您可能会被转诊给专科医生，例如风湿病专家（针对狼疮或Sjögren's等病症），内分泌科医生（格雷夫斯病和1型糖尿病），或胃肠病学家（克罗恩病或乳糜泻病）。

来自DipHealth的一句话

被诊断患有自身免疫性疾病可能令人不安，但事实是大多数情况都可以得到很好的治疗，特别是如果及时治疗的话。如果您的症状似乎与自身免疫疾病一致，请不要犹豫，打电话给您的医生。