如何诊断高血糖症

高血糖，也称为高血糖，可以通过血液检查来诊断，例如空腹血糖，血红蛋白A1C试验或果糖胺试验。另外，可以使用葡萄糖监测器或通过饮用饮料并监测身体的葡萄糖反应来确定高血糖症，该测试被称为葡萄糖耐量试验。

为确认糖尿病诊断，医生应进行两种不同的检查。您的医生会解释结果及其含义。

自检/在家测试

如果您患有糖尿病，频繁的血糖监测可以帮助您控制血糖并预防/检测高血糖。在你吃饭前，饭后两小时和睡前测试你的血糖可以帮助你了解导致血糖升高的原因和程度。

您的医疗团队将根据各种因素为您提供个性化的血糖目标，例如年龄，诊断时间，活动水平，体重和整体健康史。一般来说，高血糖定义为：

• 禁食： 对于那些没有患有糖尿病的人，血糖读数超过126 mg / dL，对于患有糖尿病的人，血糖读数超过130 mg / dL
• 饭后两小时： 超过> 180 mg / dL
• 随机血糖测试： 超过> 200 mg / dL

如果你的血糖高于正常水平，就没有理由恐慌，特别是如果你知道原因。也许你在晚餐时吃了太多碳水化合物或者低估了你的胰岛素需求。如果您注意到血糖升高的模式，请致电您的医疗保健提供者。例如，如果连续8天快速连续8小时后血糖高于130 mg / dL，您可能需要调整您的用餐计划，药物或活动，您的医疗团队可以帮助您做到这一点。

请注意，如果您没有干净，洗手或者您的试纸过期或暴露在极端温度下，血糖检查会产生不准确的结果。例如，如果你在吃了一块水果并且手上有水果糖后测试你的血糖，那么你的血糖就会高得惊人。在您恐慌之前，请确保您使用了良好的血糖测试技术。如果您对数字感到震惊，请再次测试以确认。

如果您没有糖尿病但有糖尿病前期，肥胖或糖尿病家族史等风险因素，并且正在出现口渴，饥饿感增加和排尿增加等症状，请安排预约筛查，以便您可以确定你的血糖是否升高。

实验室和测试

空腹血糖测试

空腹血糖（FPG）测试，也称为空腹血糖测试（FBG）或空腹血糖测试，测量血糖水平，用于诊断糖尿病和葡萄糖耐量受损。它还可以帮助那些糖尿病患者检测高血糖症。

美国糖尿病协会建议将该测试作为45岁以上人群的糖尿病筛查试验。如果结果正常，则每三年重复一次。如果您有糖尿病症状或多种糖尿病危险因素，也建议进行FBG检测。

该测试由简单的非侵入性血液样本组成。对于那些经常检查血糖的糖尿病患者，您可以使用血糖仪测试自己的空腹血糖。在测试之前，您必须快速避免进食或饮水至少八小时。由于速度很快，测试通常在早上进行。

对于那些没有糖尿病的人，在下列情况下需要注意高血糖：

• 读数为100 mg / dL至126 mg / dL表明葡萄糖耐量降低或糖尿病前期，表明发生全面糖尿病的风险增加。
• 高于126 mg / dL的读数是诊断糖尿病的阈值。通常，这必须确认两次或与另一次诊断测试交叉检查。

对于那些患有糖尿病的人，在下列情况下需要注意高血糖：

• 连续几天发生超过130 mg / dL的读数可能表明早晨血糖过高。

血红蛋白A1C测试

A1C测试（也称为HbA1C，血红蛋白A1c，糖化血红蛋白或糖基化血红蛋白）是糖尿病护理的一般指标，可以帮助确定糖尿病患者的高血糖症以及诊断糖尿病。 A1C水平表明一个人过去两到三个月的平均血糖水平。

您可以通过定期抽血来检索A1C读数。此外，许多医生办公室都有A1C测试机器，使他们能够使用刺血针刺破手指所获得的一小滴血液来检索结果。在此测试期间不需要禁食。

对于没有糖尿病的人，典型的A1C水平约为5％。表示高血糖症或前驱糖尿病的临界A1C在5.7-6.4％的范围内。

对于那些患有糖尿病的人，ADA建议A1C目标小于或等于7％，美国临床内分泌学家协会推荐的水平为6.5％或更低。然而，ADA还强调A1C目标应该是个性化的。

对于那些患有糖尿病的人来说，了解A1C目标是什么以及什么价值表明高血糖是很重要的。大多数时候，当血糖控制良好时，每年进行两次A1C测试。然而，对于那些患有高血糖症的人，可以更频繁地检查水平，特别是如果已经进行了药物改变。

果糖胺试验

果糖胺测试是另一种血液测试，类似于血红蛋白A1C测试，测量血糖水平在两到三周的过程中。它测量血液中的糖化蛋白质，通常用于测量患有镰状细胞性贫血或其他血红蛋白变体的人的血糖。与A1C测试不同，果糖胺测试不用于没有糖尿病或糖尿病控制良好的人的筛查测试。

当您最近更换药物或胰岛素时，除了血糖测量外，还可以使用果糖胺测试，并且可以在几周后帮助监测新疗法的有效性，而不是等待几个月进行A1C测试。

最后，果糖胺测试用于妊娠糖尿病，因为在怀孕期间可能会很快发生变化。测试的较短时间跨度允许医生更密切地跟踪您的血糖水平。与A1C测试相比，它可以更加紧密和频繁地帮助管理高血糖症。

在下列情况下表示高血糖：

• 对于没有糖尿病的人，果糖胺的范围是：175至280 mmol / L.
• 对于糖尿病控制的人，果糖胺范围为：210至421 mmol / L.
• 对于未控制的糖尿病患者，果糖胺范围为：268至870 mmol / L.

口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验（OGTT），也称为葡萄糖耐量试验，测量身体代谢葡萄糖或将其从血流中清除的能力。该测试可用于诊断糖尿病，妊娠糖尿病（妊娠期糖尿病）或前驱糖尿病（一种特征为可导致2型糖尿病的高于正常血糖水平的病症）。 OGTT测试通常不用于诊断已经患有糖尿病的人的高血糖症。

所有孕妇必须在妊娠24至28周之间接受葡萄糖挑战。它可以是75克，2小时OGTT或两步50克OGTT，然后是100克OGTT（在第一个测试结果中待定）。为了确认持续性糖尿病，OGTT还在产后4至12周用于有妊娠糖尿病史的女性。另外，如果在患者的空腹血糖水平正常的情况下怀疑患有糖尿病，医生可能会推荐OGTT。

与FBG测试相比，OGTT测试更耗时。根据美国糖尿病协会（ADA），OGTT测试是用于诊断青少年和儿童的2型糖尿病的首选测试。

测试在禁食8到12小时后开始。接下来，抽取血液以建立空腹血糖水平。抽血后，你会被要求喝含糖（富含葡萄糖）的饮料，这种饮料通常含有75克碳水化合物。将血液以不同的间隔抽取以测量葡萄糖水平，通常在饮料消耗后一小时和两小时。

该测试揭示了您的身体如何代谢糖，以及它是否有效地从血液中清除它。正常的葡萄糖清除率取决于摄入的葡萄糖量。禁食后，正常血糖为60至100 mg / dL（毫克/分升）。

对于75克葡萄糖，正常血糖值（对于未怀孕的人）是：

• 1小时后：小于200毫克/分升
• 2小时后：低于140毫克/分升。 140至199 mg / dL表示葡萄糖耐量降低（前驱糖尿病）。如果测试结果在此范围内，则患者患糖尿病的风险增加。大于200 mg / dL表示糖尿病。

对于75克葡萄糖，正常血糖值（对于怀孕的人）是：

• 禁食：低于92 mg / dL
• 1小时后：低于180毫克/分升
• 2小时后：153mg / dL

当满足或超过以下任何血浆葡萄糖值时，进行妊娠期糖尿病的诊断。

鉴别诊断

如果您已经确认了其中一项测试确认了高血糖，那么您可能需要进行另一项测试来确定您是否患有糖尿病，糖尿病前期，胰岛素抵抗或某种葡萄糖耐受不良。

好消息是早期发现高血糖可以增加预防糖尿病的机会。大多数时候，治疗是改变生活方式，如改变碳水化合物饮食，增加运动和减轻体重。如果血糖在诊断时非常高，您可能需要开始口服药物或胰岛素。如果您患有糖尿病且血糖过高，那么您可能需要更改您的治疗方案。

如果您怀孕并且未通过首次葡萄糖耐量试验，您肯定需要再服用一次。有时女性不会通过第一个，而是通过第二个。

如果您定期检查并且您的空腹血糖高，那么如果您没有禁食，结果可能会有所偏差。糖果，口香糖，甚至咳嗽糖浆都会导致你的血糖升高，所以如果你没有真正禁食，请务必告诉你的医疗保健提供者。

如果您的血糖监测显示您的血糖在一天中的某些时间很高，请联系您的医疗保健提供者，看看您是否需要调整治疗计划。

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• 美国糖尿病协会。糖尿病医疗保健标准 - 2017年。糖尿病护理。 2017年1月; 40 Suppl 1：S1-S132。
• Ayyappan S，飞利浦S，Kumar CK，Vaithiyanandane V，Sasikala C.血清果糖胺比糖化血红蛋白更好地用于监测妊娠期糖尿病。 药学与生物科学杂志 。 2015; 7（Suppl 1）：S32-S34。 DOI：10.4103 / 0975-7406.155786。