艾滋病如何导致过早衰老

HIV感染的特征在于长期免疫激活，其中身体通过产生防御性抗体和促炎蛋白来响应病毒的存在。增加的免疫激活和与HIV相关的持续性慢性炎症被认为是衰老过程中的主要参与者，导致过早的虚弱和与衰老相关的疾病。

这种加速过程通常被称为 过早衰老.

定义老龄化和过早衰老

过早衰老被定义为个体或生物体的生物老化，其时间比一般人群中预期或经历的时间早得多。

粗略地说，衰老的特征是身体面对压力的能力下降，使得维持生物停滞（平衡）更加困难，同时增加老年性相关疾病如阿尔茨海默氏症或代谢性骨病的风险。过早衰老意味着身体在其时间之前很久就会衰老，并且通常可能与一种或几种致病因子或事件有关。

正常衰老与慢性低度炎症有关 - 被称为 inflammaging - 它在细胞生长减缓以及组织功能逐渐丧失中起作用。尽管遗传，环境和与年龄相关的因素可以决定个体对衰老和死亡的脆弱性，但老龄化的机制基本上被认为是不可避免的。

相比之下，过早衰老与慢性炎症相关，慢性炎症大于平均健康个体。持续炎症的这种升高的水平可以在细胞和分子水平上引起累积损伤，将细胞置于氧化应激下，使其不能使身体解毒或修复损伤。

炎症可导致对基因的直接损害，其中细胞的遗传编码完全改变 - 通常导致细胞死亡或癌症突变的发展。随着时间的推移，受影响的细胞完全停止分裂，整个身体逐渐衰老。

过早衰老可能是由某些感染引起的，也可能是吸烟和肥胖等行为因素，或污染物或辐射等环境因素引起的。

过早衰老和HIV感染

由于艾滋病病毒感染者现在可以期望接近正常生活范围，因为及时开始接受抗逆转录病毒疗法，因此更多地关注可以收回许多这些收益的非艾滋病相关疾病。事实上，在大多数发达国家，与免疫抑制相关的疾病 - 所谓的机会性感染 - 不再是艾滋病病毒感染者最重要的杀手。

相反，非艾滋病相关的癌症今天被认为是北美和欧洲艾滋病毒感染者的主要死亡原因，其中大多数被诊断出比未感染的癌症早10 - 15年。同样，与年龄相关的神经认知障碍可见于中位年龄为46岁的艾滋病病毒感染者，而心肌梗塞（心脏病发作）的中位年龄仅为未感染的男性或女性，仅为49岁至7至16年。

即使艾滋病病毒通过抗逆转录病毒疗法（ART）得到良好控制，艾滋病病毒感染者仍然容易发生与衰老相关的疾病，尽管发病率明显较低。

患有早期ART和高CD4最低点的患者通常被认为比那些开始治疗较晚的患者的慢性炎症负担较小，而具有持续病毒控制的患者被认为比未经治疗或无法治疗的患者更不易受年龄相关的合并症的影响。实现病毒抑制。

因此，早期诊断和治疗是延迟长期艾滋病患者常见的早衰的关键。

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