肠梗阻：症状，原因和治疗

肠梗阻是当肠道的自然运动（称为蠕动）减慢或停止时发生的病症。

当食物停止移动时，它可能会积聚到阻塞肠道的位置，就像管道堵塞一样。如果过多的食物或材料被堵塞，可能会导致严重甚至危及生命的并发症。肠梗阻需要治疗，并且根据情况的严重性，可以包括从改变饮食到手术的任何事情。

原因

肠梗阻可以由于各种原因而发生，包括最近的腹部手术和患有消化道疾病或病症。

手术

在腹部手术期间，通常使用麻醉剂和止痛药来控制不适。这是在手术期间和手术后控制疼痛的适当医疗护理，但这些药物（尤其是麻醉剂）可能具有减缓消化过程的副作用。手术后，肠梗阻是正常的，并密切监测患者以确保其消退。当肠准备就绪并且肌肉可以再次移动食物时，患者仅被给予吃东西。

药物

一些与肠梗阻风险相关的常见药物包括：

• Dilaudid（二氢吗啡酮，氢吗啡酮）
• 吗啡（MScontin，Oramorph，Sevredol）
• 羟考酮（Percocet，OxyContin）
• 三环类抗抑郁药（阿米替林，丙咪嗪Tofranil）

疾病和病症

有几种情况与发生肠梗阻的风险增加有关。在克罗恩病中，炎症可以在肠中产生瘢痕组织，这反过来导致肠壁增厚并且可以导致肠梗阻。帕金森病是一种神经系统疾病，可能会影响控制蠕动的神经，导致肠梗阻。

可能与肠梗阻相关的条件是：

• 阑尾炎
• 腹部感染
• 克罗恩病
• 血液流入肠道减少
• 憩室炎
• 电解质不平衡（如低钾）
• 胃肠炎（感染细菌或病毒）
• 肾脏疾病
• 肠癌
• 肺部疾病
• 帕金森病

儿童肠梗阻

在儿童中，肠道像塌陷的望远镜一样滑入其中，称为肠套叠，可引起肠梗阻。

症状

大多数肠梗阻症状发生在消化系统中。当材料和气体不通过时，它们会积聚并导致膨胀和膨胀。从表面上看，腹部可能看起来充满肿胀。肠梗阻的症状可能包括：

• 腹部饱满
• 腹痛/痉挛
• 口臭
• 便秘
• 食欲不振
• 缺乏粪便/气体
• 恶心
• 呕吐

风险因素

肠梗阻的最大风险因素是进行腹部手术。当涉及到人们回到医院并在腹部手术后不久再次入院的并发症时，肠梗阻是第二常见的。

老年人可能特别危险，因为他们往往接受更多的药物治疗，也可能有其他风险因素。发展为肠梗阻的其他一些风险因素包括：

• 克罗恩病
• 憩室炎
• 肠道受伤
• 电解质不平衡
• 周围动脉疾病（四肢血流不足）
• 接受腹部放射治疗
• 近期腹部手术
• 脓血症
• 突然极度减肥

诊断

医生可以使用身体检查和一种或多种不同的成像测试来诊断肠梗阻。

体检和历史

当有近期腹部手术史或某些其他危险因素以及症状时，医生可能会怀疑有肠梗阻。仔细的历史将包括询问药物以及任何其他诊断的病症，无论它们是否与消化有关。

体检包括看腹部，看它是否肿胀或扩张。正常运作的肠道会发出可以用听诊器听到的某些声音。肠梗阻可能导致缺乏健康的肠鸣音或者可以通过听诊器听到过多的肠鸣音。

X-射线

腹部的普通X射线可显示肠梗阻的某些特征，例如过量气体或阻塞物。这通常是诊断可能的肠梗阻时进行的第一次测试。该测试有助于快速查找肠道内的气体模式，这有助于医生在某些患者中及时诊断肠梗阻。 患者将躺在桌子上，并且将X射线机放置在腹部上方以拍摄图像。

CT（计算机断层扫描）扫描

CT扫描是一种X射线，提供腹部的横截面视图。患者躺在检查台上，该检查台滑入CT机中间的孔中，以便捕获腹部图像。对比染料通常通过静脉注射给予，以便可以更清楚地看到腹部的结构。该测试可以帮助找到肠梗阻的位置。

治疗

在许多情况下，治疗将取决于肠梗阻的严重程度，如果缺乏蠕动导致产生部分或完全阻塞。在部分阻塞中，一些物质可能仍然通过肠道，但在完全阻塞时，没有任何物质可以通过。

麻痹性肠梗阻

为了有效治疗肠梗阻，了解任何潜在原因是有帮助的。在医院治疗肠梗阻，特别是在必要时通过静脉注射接受液体。当怀疑药物引起肠梗阻时，停止使用和/或转换为另一种药物可能是第一步。

其他可以加速肠道（增加运动性）的药物可以抵消导致肠梗阻的蠕动不足。鼻胃管（NG）可以放入鼻子中并向下进入胃中以释放肠中的压力并去除气体或流体并停止呕吐。如果在腹部手术后发生肠梗阻，则可在两到四天内消退，无需额外手术。如果肠梗阻引起梗阻，也可能需要其他治疗。

预防

在某些情况下，不可能预防肠梗阻，因为它发生在腹部手术后或由于相关的消化状况。预防方法可能有助于减少手术的使用，减少手术后麻醉药的使用，并让外科医生和其他医务人员知道过去有肠梗阻。尽量减少手术后麻醉药的使用了解风险因素和肠梗阻的症状可以帮助快速识别，并因此立即就医，以获得更好的解决方案。

来自DipHealth的一句话

手术后，医生会监测肠道以确保它在给予任何食物之前再次开始良好运作，如果有肠梗阻，可以帮助预防并发症。肠梗阻是一种常见病，特别是腹部手术后，大多数人恢复良好，没有任何并发​​症。即使手术切除部分肠道是必要的，肠道很长而且失去一小部分通常不会对消化产生影响。早期诊断和治疗肠梗阻将提供完全康复的最佳机会，而无任何进一步的并发症。