莱姆病：体征，症状和并发症

你被蜱虫（通常是鹿蜱）咬伤后会感染莱姆病 Borrelia burgdorferi 细菌如果在48至72小时之前没有去除蜱虫。有些人认为，一旦感染莱姆病，就不能再次感染，这是不真实的。这就是为什么首先尝试预防这种疾病很重要的原因，如果你曾经在一个可能被蜱虫咬伤的地方（例如露营地）进行每日蜱虫检查，无论你是谁。

经常出现症状

莱姆病的第一个症状通常是大多数人所熟悉的经典皮疹 红斑迁移 。然而，重要的是要了解莱姆病的所有症状，因为它们可能因人而异。

红斑痣

这种圆形皮疹发生在咬伤后大约7到14天的蜱叮咬部位，尽管它可能早在蜱叮咬后三天或最迟30天开始。 红斑迁移 发生在70％至80％感染莱姆病的人中。

因为皮疹看起来根据人和疾病的阶段而有所不同，所以让您的初级保健提供者看看任何可疑的皮疹是个好主意。如果您生活在蜱虫丰富和/或莱姆病常见的地区，那么了解任何异常的皮疹就更为重要。

这种红斑迁移可能描述为：

• 具有典型的红色外环，区域之间有深紫色的清除
• 这个区域之间有一个红色的外环，一个红色的中心和一个带紫色的空地
• 外面有一个红色的外环，中间是红色的“靶心”，两者之间有一个清晰的区域（这是一种高级皮疹，很可能开始时更小，看起来不像是靶心。）
• 发痒，温暖，有时疼痛
• 逐渐扩大到7到14英寸的大小
• 徘徊了大约两个星期

流感样症状

其他莱姆病症状可能与流感类似，可能包括：

• 发热
• 肌痛（肌肉酸痛）
• 发冷
• 头痛
• 疲劳
• 关节痛（关节痛）
• 淋巴结肿大（淋巴结肿大）

虽然这些症状可能与常见的病毒感染类似，但莱姆病的症状可能持续存在或可能来来往往。

罕见的症状

不太常见的是，如果莱姆病未经治疗，您可能在感染后数周，数月甚至数年内出现其他症状，包括：

• 多发性红斑移位皮疹
• 眼睛发炎
• 肝炎（肝病）
• 严重疲劳

如果没有其他莱姆病症状，这些问题都不会出现。

并发症

如果您的莱姆病未得到治疗，可能会出现严重的症状和并发症。在被蜱虫咬伤后，这些可能会持续几天到几个月。

关节炎

几个月后 B.螺旋体 感染，30％至60％的未接受过抗生素治疗的人会出现疼痛和肿胀关节的反复发作，持续数天至数月。关节炎可以从一个关节转移到另一个关节，膝关节最常受到影响。

神经问题

莱姆病也会影响您的神经系统，导致以下症状：

• 僵硬的颈部和严重的头痛（脑膜炎）
• 面部肌肉暂时性瘫痪，面部一侧下垂（贝尔麻痹）
• 肢体麻木，疼痛或虚弱
• 肌肉运动不佳

更多微妙的变化也与未经治疗的莱姆病有关，例如：

• 记忆丧失
• 难以集中注意力
• 改变情绪或睡眠习惯

在未经治疗的感染后，神经系统问题可能持续数周，数月甚至数年。这些症状发生在约10％至12％的人群中，并且通常持续数周或数月。

心脏问题

大约1％的患有莱姆病的人会出现心脏问题，例如心跳不规则，这可能从头晕或呼吸短促开始，并可能表明莱姆心脏炎是导致心脏传导阻滞的原因。通过治疗，这些症状很少持续超过几天或几周。

什么时候去看医生

请记住，并非所有人都有所有经典的莱姆病症状，如果您在蜱叮咬后出现皮疹或发烧，请务必去看医生，特别是如果您住在或访问过很多地方莱姆病病例在美国，这包括东北部，大西洋中部或中北部各州。

即使在高流行区（有很多莱姆病病例的地方），发生莱姆病的风险通常估计最多只有3.5％。它是如此之低，因为即使流行地区高达50％的蜱虫感染了导致莱姆病的细菌，大多数人在细菌有足够的时间感染它们之前就会去除蜱虫。

莱姆病通常很容易用普通抗生素治疗。您接受莱姆病治疗的时间越早越好，但即使是晚期病例通常对药物治疗反应良好。简单的血液检查，有时必须重复以排除感染，可以让您和您的家人安心。

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