胆囊疾病：原因和危险因素

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术语“胆囊疾病”描述了影响胆囊的任何健康问题。

虽然胆囊疾病的最常见原因是胆结石（称为胆石症），但还有许多其他原因，包括胆囊炎症（称为胆囊炎），胆道运动障碍，功能性胆囊疾病，原发性硬化性胆管炎和胆囊癌。

胆结石是胆囊疾病最常见的表现形式，由于过多的胆固醇或胆红素（红细胞分解后在肝脏中产生的色素）而形成。

胆结石是在胆囊内形成的晶体，胆囊是位于肝脏下方腹部右上方的梨形器官。你的胆囊的主要目的是储存一种由肝脏制成的液体，称为胆汁。胆汁是消化和吸收食物中的脂肪和某些维生素所必需的。

同 胆固醇胆结石，你的胆汁被胆固醇“淹没”，不能像往常那样溶解它，因此形成了结石。绝大多数患有胆结石的人都患有胆固醇结石。

颜料胆结石 如果胆红素过多，可能会形成。像肝硬化（肝脏过多的胆红素）和镰状细胞病（红细胞被分解）等医疗条件可能会导致色素结石。

最后，如果胆囊没有正确排空胆汁，可能会形成胆结石（这称为胆汁淤滞）。

发生胆结石的一些风险因素包括：

许多其他原因与胆囊疾病有关。

胆囊炎

胆囊炎（称为胆囊炎）可能由于胆结石（称为急性胆囊炎）或不太常见，没有胆结石（称为非结石性胆囊炎）而发展。

急性胆囊炎 当胆囊结扎在胆囊管内时，会发生胆囊炎症。除了患有胆结石的典型疼痛（胆绞痛）之外，人可能发烧，恶心，呕吐，不适和/或食欲不振。通常也存在升高的白细胞计数。

非结石性胆囊炎 引起与急性胆囊炎相同的症状和体征，但是，没有胆结石存在。相反，专家认为这种情况是由胆囊淤滞和缺血（血流不畅）引起的。这种类型的胆囊疾病通常发生在重症患者身上。

一些因素会增加一个人发生胆汁性胆囊疾病的机会，包括：

胆道运动障碍

胆道运动障碍描述了与Oddi括约肌的功能异常相关的胆管系统阻塞综合征 - 一种肌肉结构，其围绕公共胆管在进入小肠时与胰管连接的区域。

由于Oddi括约肌在这种疾病中不能正常运作，可能会发生胆道梗阻。这些间歇性的胆道梗阻发作引起胆结石样疼痛 - 腹部右上或中上部的疼痛持续不断。

虽然腹部超声波可能显示胆管扩张，但可以使用称为Oddi括约肌测压法的测试来明确诊断胆道运动障碍。如果Oddi括约肌压力升高（测试为阳性），则可能需要移除括约肌（称为内窥镜括约肌切开术）。

目前尚不清楚是什么原因导致胆道运动障碍。最经常见于胆囊切除的人;尽管绝大多数已经取出胆囊的人都没有经历胆道运动障碍。其他专家认为，这种疾病是由括约肌的痉挛或神经损失引起的。

功能性胆囊疾病

功能性胆囊疾病是指在没有胆结石或Oddi括约肌功能障碍的情况下经历胆道疼痛（腹部右上方或中央部位的不适）的人。

功能性胆囊疾病患者的血液检查正常，没有炎症或肝脏问题的证据。他们也有胆囊的正常超声波，没有胆结石的证据。

在排除可能模仿胆道疼痛的其他病症（例如，缺血性心脏病或消化性溃疡病）后，一个人可能会接受一种称为胆囊收缩素（CCK）刺激的胆囊切除术的测试来确认功能性胆囊疾病的诊断。

该测试计算胆囊的射血分数（多少示踪剂离开胆囊）。如果射血分数低，例如低于40％，则该测试支持功能性胆囊疾病的诊断。治疗这种疾病需要切除胆囊（称为胆囊切除术）。

虽然目前尚不清楚，但有可能导致胃肠动力问题（例如，胃排空异常）的人可能有发展功能性胆囊疾病的风险。

胆囊癌

胆囊癌很罕见，并且当胆囊中的细胞快速且不受控制地生长时发生。

胆结石和原发性硬化性胆管炎都会增加一个人患胆囊癌的几率，尽管胆结石更为常见。事实上，根据美国癌症协会的统计，至少有四分之一的胆囊癌患者在确诊时患有胆结石。

发生胆囊疾病的其他风险因素包括：

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