脑瘫：原因和危险因素

脑性麻痹被定义为先天性（出生时或出生后不久）由于大脑损伤或大脑内在发育问题引起的运动或认知技能缺陷，这些问题发生在母亲怀孕期间或婴儿出生后不久。脑瘫是一个术语，意味着脑（脑）病因的运动无力。

在影响约500名儿童和成人中的1名中，有一些已知的原因和这种情况的风险因素。

常见原因

重要的是要注意，脑瘫的大多数公认原因可以在没有随后发展的情况下发生。目前尚不完全清楚为什么一些经历过这些事件的孩子会出现脑瘫，有些则没有。

特发性

在许多情况下，没有明确的脑瘫原因。虽然有许多已知的脑瘫原因，但如果您或您的孩子被诊断出来，您的医疗团队可能无法确定原因。

大多数被诊断患有这种疾病的儿童不知道暴露于公认的原因或风险因素，具有正常的脑成像测试并且没有与脑瘫相关的遗传异常。

发育性脑畸形

有时，儿童或脑瘫成人的成像测试可能显示大脑解剖结构中的畸形模式。大脑的某些区域可能大于或小于平均值或不寻常的轮廓。在某些情况下，可能存在比通常更大的充满流体的空间。

有时，成像研究可能会揭示大脑结构不一定在大小或形状上发生变化，例如局灶性皮质发育不良，这是大脑区域的神经元不会迁移到适当位置的情况。通常不会发现发育性脑异常的原因。

缺氧

当一个正在发育的未出生婴儿或新生婴儿缺氧时，即使是短暂的一段时间，这也会对正在生长的婴儿的大脑造成永久性损害。缺氧可能由于各种情况而发生，例如产妇创伤，严重的母体疾病，分娩和分娩时的危机或原因不明。

感染

一些母体感染可以影响正在发育的婴儿的大脑，导致大脑异常，表现为脑瘫，特别是如果他们前进导致严重的全身性感染，如败血症。

外伤

产妇创伤可以通过多种方式影响婴儿的大脑，可能导致脑瘫。由于创伤而经历的材料失血或缺氧会导致正在发育的婴儿患有缺氧症。创伤性影响的物理效应也可能以导致脑瘫或导致脑瘫的方式伤害婴儿。

脑血管疾病

正在发育的婴儿或新生儿可能患有中风，导致脑瘫的永久性运动或认知缺陷。中风的原因可能是未知的，或者可能与产妇疾病或血液凝固状况有关。

低出生体重

低出生体重与脑瘫相关。具体而言，出生时体重低于4磅的婴儿患脑瘫的风险高于体重较重的婴儿。

早熟

出生于妊娠28周的婴儿 - 即足月（40周）短至12周的婴儿患脑瘫的风险高于未早产的婴儿。

劳务和交付危机

分娩和分娩过程中的紧急情况可能会给婴儿带来严重的身体压力，也可能产生脑瘫的几种原因，如脑血管事件和缺氧。

营养

一些营养缺乏可能导致脑瘫。极端的维生素和矿物质短缺，如叶酸缺乏，会对婴儿发育中的大脑造成严重伤害。由母亲疾病，食物短缺或任何其他饥饿原因引起的极端卡路里缺乏也可能导致脑瘫的发展。

严重的孕产妇疾病

绝大多数在怀孕期间患有疾病的孕妇都有健康的孩子。然而，诸如严重的血压改变，中风，肝脏疾病，肾脏疾病或心脏病等疾病可能导致对正在发育的婴儿的血液，营养物和氧气的输送中断。

一些疾病会导致胆红素，氨或其他毒素等物质沉积或堆积在正在生长的婴儿体内，从而对婴儿日益增长的大脑造成伤害。

遗传学

遗传学在脑瘫中的作用尚不完全清楚。一般来说，人们一直认为遗传只能导致一小部分病例。然而，最近的研究表明，遗传异常可能是之前认为的更多脑瘫病例的来源。

脑瘫的遗传模式被认为是常染色体隐性遗传，这意味着为了使病情显现，继承遗传性脑瘫形式的孩子必须从父母双方遗传缺陷基因，这些父母不一定有症状条件本身。

一些遗传异常是遗传性的，而一些遗传异常则是新生的 - 这意味着它们是患有脑瘫的儿童或儿童父母中的一个未出现在家庭中的新的遗传异常。

与脑瘫相关的一些遗传模式，特别是具有从头遗传改变的遗传模式涉及基因组拷贝数变异。这些是在染色体上不规则和错误重复的基因部分，导致疾病的发展。到目前为止，还没有一种基因被鉴定为导致脑瘫的基因，研究人员发现了几种可能各自独立引起病情的遗传异常。

生活风险因素

有一些与脑瘫相关的生活方式风险因素，这些通常是与母亲怀孕或分娩和分娩相关的风险因素。

孕产妇用药

怀孕任何阶段的药物使用都可能导致脑瘫。一些药物如可卡因和甲基苯丙胺可能会影响母亲和正在发育的婴儿的血液流动和心脏功能，从而增加未出生婴儿或分娩和分娩时脑血管疾病的风险。吸毒也会增加分娩和分娩过程中发生医疗危机的可能性。

摄入毒素

一些强效药物在怀孕期间未被批准使用，因为它们可能增加对婴儿造成各种负面后果的风险，包括脑瘫。

环境毒素

环境中的物质，如猫砂，汞，铅，其他污染物和工业化学品，可被孕妇摄取或吸入，并可能到达正在发育的婴儿的身体，导致先天性问题，如脑瘫。

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• Maclennan AH，Thompson SC，Gecz J.脑瘫：原因，途径和遗传变异的作用。 Am J Obstet Gynecol。 2015; 213（6）：779-88。
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