手足综合症 - 化疗副作用

手足综合征（HFS），也称为手掌足底红斑感觉，是一些化学疗法和生物疗法药物的皮肤病副作用。它主要影响手掌和脚底。当少量药物泄漏到毛细血管外并导致暴露组织受损时，就会发生HFS。大多数患有HFS的人会产生轻微的影响，但有些人会受到严重影响，使日常生活活动几乎不可能。

化疗和靶向治疗药物可能导致手足综合症

手足综合症最常与药物有关 希罗达（卡培他滨） *。其他已知导致手足综合症的药物包括：

• 5-FU（氟尿嘧啶）*
• Cytosar-U（阿糖胞苷）
• 阿霉素（多柔比星） - 连续输注
• FUDR（氟尿苷）
• Doxil（脂质体多柔比星）
• 伊达霉素（伊达比星）
• 多吉美（索拉非尼）
• Sutent（舒尼替尼）

请记住，并非所有服用这些抗癌药物的人都会患上手足综合症。

* 二氢嘧啶脱氢酶缺乏症（DPD） - 具有不同于正常的代谢酶组 - 是使用这些药物时非常严重和直接的HFS的常见罪魁祸首。它通常伴有严重的腹泻。大约5％的美国人有这种缺陷。对其进行检测并非常规检查，但如果您需要服用其中一种药物，医生可能会这样做。

手足综合症的症状

手足综合症伴随的常见症状包括：

• 刺痛或麻木
• 燃烧
• 发红
• 肿胀
• 压痛

在手足综合症的严重情况下，皮肤可能开始出现水疱或出现溃疡或溃疡。也可能发生可能会或可能不会剥落的干燥，片状皮肤。这可以极大地影响某人的生活质量，特别是他的行走和使用双手的能力。在临床试验中，约 5％至10％的人 经历了手足综合症的这些影响。

指纹损失和手足综合症

指纹丢失与使用导致手足综合征的抗癌药物有关。这种罕见的副作用被认为与服用药物的时间长度有关。随着时间的推移皮肤的剥落和起泡可能导致指纹被擦除。 2009年，一名新加坡男子因没有指纹被拘留在美国海关，手足综合症引起了媒体的广泛关注。他的病情与服用希罗达（卡培他滨）三年有关。

预防和管理手足综合症

预防是HFS的关键。热和摩擦是导致毛细血管渗漏恶化的两个因素。在服用静脉注射药物一周后，或者您服用口服抗癌药物的整个期间，您可以采取一些预防措施来帮助预防和管理HFS：

避免热水 - 不建议长时间将皮肤暴露在热水中（例如，洗澡和淋浴），洗碗和在热水浴缸中放松。服用静脉注射药物或在服用口服药物的时间范围内，服用温水或短时间淋浴最好是一周。橡胶手套不提供保护 - 它们实际上会加热手。您的医生也可能建议您在治疗前24小时特别不要洗个热水澡或洗澡。

避免锻炼和体力劳动 - 还应避免在手和脚上施加很大压力和压力的运动，例如健美操，长时间行走，慢跑和举重（甚至戴上手套）。还应避免像园艺和庭院工作这样的手工劳动。

穿宽松的配件服装 - 紧身衣服和鞋子会导致摩擦，从而导致毛细管泄漏增加。穿带有软垫鞋底的舒适鞋。不要赤脚走路;棉袜或柔软的拖鞋是最好的。

不要戴戒指 - 为了限制摩擦，请避免在手指上戴上戒指。从未被移除的戒指，如结婚戒指，也可以成为细菌的来源。细菌可能被困在环和手指之间。由于皮肤的敏感性，感染预防和控制对于HFS非常重要。

保持手脚凉爽 - 全天，将冰袋或凉爽的敷料涂抹在手脚上。每天几次将它们浸入水中也很有帮助。

使用润肤剂 - 润肤剂是专门的保湿剂，可舒缓干燥，龟裂和过敏的皮肤。大多数医生建议使用柔软的产品，如Aveeno羊毛脂，Lubriderm，乳房霜，Bag Balm和Aquaphor。你可以每天涂抹几次润肤剂，但一定不要用很大的压力擦拭皮肤。使用后穿袜子和手套有助于保持水分。

保持水分 - 脱水也是皮肤干燥的原因，因此饮用大量水保持充足水分非常重要。咖啡因是已知的脱水原因，应该避免。

您的医生如何管理手足综合症

轻度HFS病例可能不需要医疗干预，只需要您和您的护士和医生进行仔细监测。如果您开始注意到HFS的任何症状，请致电您的肿瘤科护士或医生。如果你患有HFS并注意到它恶化，立即打电话给你的医生是非常重要的。

中度至重度手足综合症干扰日常生活活动被认为是治疗的严重并发症，并且被视为治疗。停止治疗或降低剂量可能是必要的。可以建议使用非布洛芬等非处方止痛药来缓解疼痛。口服或外用皮质类固醇可能有助于一些炎症。根据对研究的回顾，处方非甾体类抗炎药Celebrex（塞来昔布）似乎相当有效。

对于可能患有HFS或已经患有HFS的人，通常建议使用高剂量的维生素B6。肿瘤学家经常建议短期使用50至150毫克的B6，这远远高于每日推荐。 2015年的一项荟萃​​分析 - 对迄今为止发表的研究的回顾 - 没有发现维生素B6实际上有助于手足综合征，但人们不是统计数据，而且可能有些人的症状有所改善。在服用维生素B6治疗HFS之前，请务必咨询医生。一些维生素和矿物质补充剂可能会降低化疗的效果。

正在进行许多关于预防和管理手足综合症的研究。尼古丁贴片，指甲花和维生素E的作用正在被研究以缓解HFS。