Achilles Tendon破裂治疗方案

保守治疗跟腱断裂是否是手术修复的良好替代方案？由于在“骨与关节外科杂志”杂志上发表的一项研究建议保守治疗跟腱断裂而不是许多患者的手术修复，因此对此进行了进一步分析。

自该研究发表以来，其他研究对两者进行了比较，大多数人认为手术的再破裂率较低，但深部感染，非美容性瘢痕症和腓肠神经功能障碍的并发症发生率较高。保守治疗对于那些参与早期运动疗法和年龄较大的功能性康复计划的患者可能是最好的。这将继续成为辩论的主题。以下是研究的详细信息，如果您有跟腱断裂，您可以与您的医生讨论。

非手术治疗

2004年的研究遵循了非手术方法治疗的跟腱完全破裂患者的三年结果。百分之八十六的人报告“优秀”或“好”的结果。这些结果优于手术修复的类似组。

非手术治疗让患者在短时间内进行硬铸造，然后换成较轻的铸件，最后换成功能性的可拆卸支架，佩戴一个月。完整的跟腱撕裂的传统治疗一直是在愈合期间用脚踝固定踝关节的手术。在这项研究中，患者被固定一段较短的时间，他们能够取下支具并进行康复锻炼。

研究人员发现，几乎所有（91％）在受伤前参加运动的患者都能够恢复运动。他们还报告了并发症的发生率低于手术修复。他们的结论是，当医生和治疗师接受本协议的培训和体验时，这种新的非手术治疗应该是治疗选择。

更好的手术或非手术修复跟腱断裂更好吗？

对1980年至2011年的10项随机对照试验进行的荟萃分析发现，手术治疗优于非手术治疗预防再次破裂和早期恢复工作，但其并发症的风险更高。但是，手术和非手术患者在受伤前享受的运动回报率相同。

对8项试验的另一项荟萃分析发现了相同的结果。他们得出结论，对于身体状况良好的患者，手术治疗会更好，而非手术治疗对老年患者来说是一个很好的选择。

功能康复可能会对选择保守治疗产生影响

如果您在使用功能康复的中心治疗跟腱断裂，保守的非手术干预可能是一个不错的选择。对10项研究的荟萃分析发现，采用早期运动方案进行保守治疗时，再次破裂风险与手术患者相同，但手术治疗中并发症风险增加。如果没有功能康复计划，那么手术可能是更好的选择。