血培养实验室测试结果概述
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有三种常用的测试用于识别和治疗感染。第一种是革兰氏染色,其中在施加污渍后在显微镜下观察样品。通过允许细菌生长以更好地检查,并且灵敏度决定了如何最好地处理生物体,培养物还有助于确定导致感染的生物体。
获取样本
该过程从获得样本开始。可以测试许多类型的样品,包括来自伤口,痰液,血液,粪便或尿液样品的渗出液或脓液。相同的样品可用于革兰氏染色,培养和敏感性。
革兰氏染色是如何进行的
克染色是对怀疑具有传染性的样品的“快速观察”。可以以这种方式检查许多类型的样品。材料被染色,意味着应用特殊试剂使样品在显微镜下更容易看到。然后检查样品以确定引起感染的细菌的形状和颜色。
样本可能没有显示足够的细菌来确定导致感染的原因,或者可能表明感染不太可能。为了更好地确定样品中存在的物质,并且为了获得可能存在的更大的细菌样品,进行培养。
血培养是如何进行的
为了进行培养,将样品置于含有生长培养基的平板上。如果您曾参加过培养皿中细菌培养的生物学课程,这个过程非常相似,但是以无菌方式进行,以防止不必要的样品污染。
生长培养基可以喂养任何可能存在的细菌并使其生长。将板放置在温暖的温度控制区域中。生长培养基中的温暖和水分促进细菌的快速生长,使得样品足够大以在显微镜下检查。
通常允许细菌生长至少5天,但是如果已经培养了足够的细菌,则初步结果也是可能的。如果存在,细菌应该足够大,以便在此时识别。
血液培养很常见,但尿液,痰液和其他体液可以用同样的方法进行测试。目的是相同的:确定是否存在细菌,存在何种细菌,以及治疗感染的最佳方法。
如何执行灵敏度
一旦培养完成并且已经获得足够大的细菌菌落,就可以进行灵敏度测定。将大约十种不同抗生素的微小样品置于生长板上。然后检查平板以确定哪种抗生素最有效地治疗存在的细菌。
例如,可以将抗生素青霉素,环丙沙星和四环素放置在平板上。在这种情况下,青霉素周围的细菌停止生长,环丙沙星周围的细菌略有增长,四环素周围的细菌继续不受抑制地生长。这种敏感性的报告显示青霉素为“敏感”,环丙沙星为“中间体”,四环素被标记为“抗性”。
文化和敏感性结果
通常在培养结果和敏感性变得可用之前对患者进行感染治疗。文化和敏感性可能需要将近一周的时间,因此同时,怀疑感染的患者可能会接受抗生素,因为等待一周可能是有害的。灵敏度可以帮助优化治疗,使患者可以选择最好的抗生素。
在我们之前的例子中,患者的敏感性表明青霉素是最好的治疗细菌,四环素是最差的。该信息是有用的,因为患者可能正在接受除青霉素之外的其他物质作为治疗。敏感性结果告诉医疗保健提供者,通过改用青霉素可以最好地服用患者,青霉素可以为这种特定细菌提供更好的“覆盖”,或者目前的抗生素治疗适合患者。
抗生素前的文化和敏感性
应尽可能在施用抗生素之前进行培养和敏感性检测。结果可能是偏斜的,或者没有细菌可能在平板上生长,这使得难以或不可能鉴定导致感染的细菌。在某些情况下,如果患者在开始抗生素治疗后出现新的发烧或新的感染迹象,可能会重新绘制实验室。
来自DipHealth的一句话
简而言之,培养和敏感性是确定感染的最佳抗生素治疗方法。有许多类型的引起感染的细菌,它们以不同的方式对不同的抗生素作出反应。治疗一种感染可能不会治疗另一种感染,这就是为什么这种文化和敏感性如此重要。培养物和敏感性使得提供者能够在实验室中确定感染的最佳抗生素而无需反复试验,而不是通过猜测哪种抗生素效果最佳。