帕金森病和疼痛
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什么?腰疼脖子痛可能是得了帕金森病? (十一月 2024)
在过去,帕金森病的许多描述都没有提到疼痛是一种重要症状,标准解释通常集中在疾病的运动方面。当然,这些定义并非不正确,但这种疾病在很多方面对我们提出挑战并且处理疼痛也不例外。这是一个经常显着影响生活质量的问题,这是我们都不想失去的东西……它太重要了,不幸的是经常难以维持。
然而,我们继续追求它,致力于在这种疾病允许的情况下保持活跃和富有成效。
事实上,疼痛是PD的常见症状。据估计,35-80%的帕金森病患者会感到严重不适。由于难以研究像痛苦一样主观的东西,这种统计数据代表了相当大的变异性 - 缺乏标准化的定义和一致的评估工具是真正的挑战。无论其流行程度如何,通过限制行动能力,干扰睡眠和影响情绪等问题,帕金森病的疼痛都会干扰个人的日常功能和生活。
帕金森病的类型
大多数时候,肌肉和关节的不适是帕金森病运动特征的次要因素 - 缺乏自发运动,僵硬和姿势异常 - 被称为 肌肉骨骼疼痛。最常见的疼痛部位是背部,腿部和肩部,并且通常在更受帕金森病影响的一侧更为突出。
但帕金森病还有许多其他类型的疼痛。 根性或神经性疼痛 经常出现麻木或刺痛感,或身体某部位感觉凉爽,通常是由于像椎间盘突出或某些帕金森氏病患者的紧张神经继发,这是由于可能发生强烈和持久的肌肉痉挛。
肌张力障碍相关的疼痛 正如其名称所暗示的那样,在肌张力障碍时(肌肉长时间,疼痛的收缩)最常见于足部,颈部或面部和手臂在给药时间表的不同时间点,特别是在没有足够时的“关闭”阶段。多巴胺替代但在峰值剂量时间也可能不常见。这可能是帕金森症患者可能面临的最痛苦的症状之一。
Akathitic疼痛 经历了躁动,主动的内心冲动,无法保持静止以及它带来的内在不适感。它主要在下肢经历,通常可以通过四处走动来缓解。
原发性或中枢性疼痛 在帕金森症中,这是疾病本身的直接后果,并非由于继发性原因。它可以被描述为在身体的不确定区域发生的疼痛,灼烧,刺痛,疼痛,瘙痒或刺痛。这种类型的疼痛可能是非常无情和痛苦的。
大多数情况下,它是许多不同原因(多因素)的组合,但无论疼痛的类型如何,其存在都会对与健康相关的生活质量测量产生不利影响,并且在某些人甚至可能会掩盖疾病的运动症状。
治疗
而事实是,即使它对生活质量有显着的不利影响,帕金森症的疼痛往往得不到治疗。诊断帕金森病的疼痛来源可能很困难,并且通常是排除的诊断,这意味着首先排除所有其他可能的非PD相关原因。但是,一旦被诊断和分类,管理可以用于治疗潜在原因或至少缓解一些使人衰弱的症状。
您可以实施干预措施,以缓解一些不适,以及您的医生可以尝试的一些药物调整或添加,这也可能有一些好处。帕金森病的疼痛是一种真实而严重的现象。尽量减少您所经历的疼痛程度是您和您的健康团队成员的必要和重点。
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- 福特,布莱尔,医学博士。 “帕金森病的疼痛。”博客帖子。 帕金森病基金会 。 N.p.,Winter 2005。
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- Sorbo,Francesca Del,MD和Alberto Albanese,MD。 “帕金森病的疼痛和疲劳的临床管理。” 帕金森病及相关疾病 18(2012):S233-236。