淋巴结状态如何影响乳腺癌

乳腺肿瘤可以将癌细胞排入淋巴系统。这些细胞可能被困在附近的淋巴结，通常是腋窝淋巴结。您的外科医生可能会切除一些淋巴结，以便在显微镜下检查。如果淋巴结中存在癌细胞，那么转移性乳腺癌的风险就会增加。腋下淋巴结清除的程序称为 腋窝淋巴结清扫术.

腋窝淋巴结清扫术（ALND）

腋窝淋巴结清扫可以作为乳房肿瘤切除术或乳房切除术的一部分进行。您的外科医生可能会移除您的腋窝中的一小组节点或所有节点。这些将被送到病理学实验室，在那里他们将仔细检查癌细胞。你需要知道你的淋巴结是阴性（没有癌症）还是阳性（含有癌症）。这些重要信息会影响您的癌症分期并影响您的治疗方案。

淋巴结的重要性

虽然淋巴结存在于整个身体的群体中，但您的腋窝淋巴结是乳腺癌细胞可能移动的最可能位置。淋巴结可作为过滤细菌，病毒或癌细胞的过滤器。当癌细胞存在于您的节点中时，这意味着该疾病已经获得了离开您的乳房并前往身体其他部位的能力。

如果癌细胞确实存在于淋巴结中，它可能会膨胀。您应该在每月乳房自我检查期间检查您的腋下区域，以便密切关注您的腋窝淋巴结。

淋巴结解剖的类型

淋巴结可作为乳房手术的一部分或作为单独的程序移除。以下是不同类型的淋巴结清扫手术：

• 前哨淋巴结活检（SLNB）： 这是一种诊断程序，用于去除癌症可能正在排出的少量淋巴结样本。这些前哨淋巴结被认为是癌细胞在进一步前必须经过的第一个节点。蓝色染料和弱放射性物质将用于帮助您的外科医生找到特定的节点。该过程去除了最少数量的淋巴结。
• 腋窝淋巴结清扫术（ALND）： 该手术通常作为根治性或改良的根治性乳房切除术或乳房肿瘤切除术的一部分进行。可以移除少至10个或多达40个淋巴结用于测试。
• 完全腋窝淋巴结解剖：
  • 如果在您的前哨淋巴结或腋窝淋巴结活检期间发现癌症，您的外科医生可能会继续移除您的所有腋窝淋巴结，以便检查所有淋巴结可能的转移。

腋窝淋巴结清扫的风险和副作用

淋巴结清扫最常见的副作用是淋巴水肿（手臂肿胀）。因为，在手术后，您的手臂下淋巴结较少，以处理淋巴液，液体可能积聚并导致手臂和手部肿胀。如果仅移除几个节点，淋巴水肿可能是一个 暂时的情况 ，但如果你的大多数淋巴结被切除，这可能是一个长期存在的问题。

治疗按摩和压力服装可以帮助淋巴水肿。手术后，您的腋窝皮肤可能会麻木或对触摸不太敏感，因为在手术过程中可能会损伤神经。手臂和肩膀的运动范围可能会受到影响，因此请务必要求进行物理治疗，以帮助恢复运动和力量。

淋巴结状态影响治疗

腋窝淋巴结清扫术是您完整诊断和分期的重要组成部分。清除节点和小肿瘤需要较少的治疗，因为转移的可能性很低。然而，重要的是要知道有多少节点与癌症有关，因此可以进行更多测试以确定癌症是否以及在何处扩散。这些信息会影响您的治疗方案，并帮助您和您的医生为您选择最有效的治疗方案。