半月板撕裂和位置的6种类型

半月板撕裂是膝关节疼痛的常见原因，许多人最终因关节镜膝盖手术而患病。但手术总是必要的吗？所有的半月板撕裂都是一样的吗？

在实践中，使用各种因素来确定半月板撕裂的理想治疗方法。这些因素中的一些包括患者的年龄，非手术治疗的结果，以及是否存在除了半月板撕裂之外的其他损伤。另外，特定类型的半月板撕裂可以确定最合适的治疗方法。这里描述的是六种常见类型的半月板撕裂。

• 内部/不完整的撕裂： 在MRI报告中，内部物质撕裂是常见的发现。在图像的左上角看，在手术时，内部物质撕裂通常看起来正常。通常这些是半月板组织早期退行性变化的征兆，但很少是它们出现问题的迹象。半月板的不完全和内部撕裂是稳定的损伤，并且它们通常不需要任何手术治疗。当人们处于20或30岁时，半月板组织的内部物质变化在MRI上非常常见。
• 径向撕裂： 半月板的径向撕裂，如图中顶行中间所示，是最常见的半月板撕裂类型。这些眼泪位于半月板的无血管区域内，没有血液供应，因此这些眼泪几乎没有能力愈合。因此，当这些眼泪需要手术治疗时，通常唯一的选择是修剪半月板的受损部分。

• 水平撕裂： 水平撕裂是最常用于半月板修复的撕裂。在图像的右上角看，水平撕裂沿着弯月面的圆周纤维延伸。不是去除弯月面的受损部分，而是可以将水平撕裂缝合在一起。确定治疗这些眼泪的关键是它们的位置。如果位于半月板的血管部分内（靠近外缘），则存在愈合潜力，从而进行修复。当位于更中心位置时，即使修复，这些眼泪也不会愈合。
• 皮瓣撕裂： 半月板的襟翼撕裂，如图所示，位于图像的左下角，是一种不同寻常的撕裂模式。在皮瓣引起膝盖陷入症状的情况下，通常可以简单地移除半月板的皮瓣而根本不去除多少组织。
• 复杂撕裂： 复杂的撕裂意味着撕裂图案的组合。如图所示，在底行的中间图像中，复杂的撕裂通常涉及径向和水平撕裂模式。由于泪液的复杂性质，通常不会用半月板修复来治疗复杂的撕裂。在一些不寻常的情况下，一些撕裂的半月板可以被移除，而其他部分可以被修复。

• 斗柄撕裂： 斗柄撕裂是弯月面的一种大型水平撕裂。这些撕裂经常导致膝盖弯曲，导致半月板的撕裂部分阻碍正常的膝盖运动。斗柄撕裂通常需要更紧急的手术治疗以使膝盖再次开始弯曲。

撕裂的位置

除了描述撕裂的类型，大多数MRI和手术报告将描述撕裂的位置。前角撕裂较不常见并且位于半月板的前部。后角撕裂更常见并且位于半月板的后部。中央撕裂位于半月板的内侧。这是没有血管供血的半月板的一部分，因此不适于修复。外周撕裂位于弯月面的外侧，这些是有时可以修复的眼泪类型。