如何进行微创腹腔镜手术
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【知情同意】認識腹腔鏡手術(國語) (九月 2024)
腹腔镜手术,也称为微创手术(MIS),涉及使用称为腹腔镜的薄的管状装置,其通过钥匙孔切口插入腹部或骨盆中以执行过去需要大切口的手术。
由于手术涉及较小的伤口,因此恢复时间往往更短,疼痛更少。现代腹腔镜在20世纪40年代末首次应用于子宫切除术,但仅在20世纪70年代和80年代,当第一台腹腔镜被广泛使用时获得专利。
今天,腹腔镜检查通常用于治疗各种疾病。当锁孔手术技术应用于胸腔时,它被称为胸腔镜手术。
什么是腹腔镜?
腹腔镜本身就是开发微创手术的关键。腹腔镜是一种长而坚固的光纤仪器,插入体内以观察内部器官和结构。
较旧的型号配备了连接到摄像机的伸缩式镜头,而较新的型号则在管的末端安装了微型数码相机。使用LED,卤素灯,氙灯或太阳能灯泡提供光源。
腹腔镜器械通常由优质不锈钢制成。窄管状范围的尺寸范围可以从3毫米(0.12英寸)到直径超过10毫米(0.4英寸)。有多种附件可用于进行精密手术,包括剪刀,镊子,抓紧器和针头驱动器(用于在缝合伤口时握住手术针)。
如何进行腹腔镜手术
腹腔镜手术不需要在体内进行长而开放的切口,而是需要插入一个或多个小切口(通常为四分之一到五英寸长)。手术本身由特写视频成像引导,从外部在监视器上观看。
为了给外科医生提供更多的操作空间,腔体通常用加压的二氧化碳(CO 2)充气,二氧化碳是不易燃的并且容易被吸收到体内。
腹腔镜检查是一项技术复杂的手术,需要出色的手眼协调能力和几乎直观的导航精细内部结构的能力。决定攻读专科医生的外科住院医师必须在完成基本外科住院治疗后接受一至两年的奖学金。
的优点和缺点
然而,腹腔镜手术可能是微创的,但任何外科手术都存在局限性和风险。
腹腔镜手术的优点包括:
- 出血少,通常不需要输血
- 切口更小,恢复时间更短
- 减轻疼痛,减少对疼痛药物的需求
- 与开放手术相比,污染风险降低
- 通常由于住院时间缩短而降低了成本
腹腔镜手术的缺点包括:
- 缺乏接触(触诊)组织的能力,在研究癌症时尤为重要
- 由于缺乏触觉感知可能对内部组织造成损害
- 难以看到开放程序可以提供的“全局”
- 对于先前手术和过多瘢痕组织的人来说可能难以进行
- 腹部CO2充气可能的不良反应(包括体温过低和疼痛)