辐射回忆症状，原因和治疗

辐射回忆是一种炎症反应，有时在个体接受癌症放射治疗后接受化疗时会发生。症状可在放射治疗完成后几天或数年后发生，并且可包括由于肺部炎症引起的皮疹，咳嗽或胸痛。辐射回忆的原因很难理解，但目前被认为是一种超敏反应。诊断通常根据病史和新症状在临床上进行，并且使用类固醇和抗炎药物或乳膏的组合进行治疗。

目前尚不清楚这种反应难以理解的反应发生的频率，但有一项研究估计它发生在 9％ 通过放射疗法和化学疗法治疗癌症的人

症状

辐射回忆的症状是由于先前用辐射治疗的区域中的炎症引起的。

放射性回忆皮炎

最常见的反应类型是放射性回忆性皮炎，皮肤出现红肿，肿胀和/或起泡的皮疹。皮疹往往是疼痛的，可能会出现严重的晒伤。这通常随后在愈合后剥离然后变色。皮疹持续的时间长度可以从几小时到几天不等。皮疹经常（但不总是）发生在给予放射的区域，例如胸部有肺癌。

放射性回忆性肺炎

辐射回忆也会影响肺部。这种肺部炎症可导致胸痛，咳嗽或呼吸短促，但有时唯一的发现是后续X线或胸部CT扫描的改变。由于放射治疗后某些人可能发生与回忆无关的放射性肺炎，因此首先要区分这一点可能很困难。值得庆幸的是，他们受到类似的待遇。

其他地区

可能受辐射回忆影响的其他区域包括口腔（放射性回忆性粘膜炎），导致口腔溃疡和进食疼痛，喉部，导致声音嘶哑，食道，导致胃灼热或吞咽疼痛，胃，小肠，肌肉（辐射回忆肌炎）和大脑。

原因

没有人确切知道导致辐射回忆反应现象的原因，并且已经提出了许多理论。一个普遍的理论是它是由放射和化疗或靶向治疗和放射的组合产生的某种形式的超敏反应。

药物可能是原因

虽然最常见的是放射性回忆与癌症药物如化疗，靶向治疗和激素治疗有关，但其他药物，如抗生素甚至草药补充剂，都与辐射回忆反应有关。

化疗药物

近年来已经批准了许多新的化疗药物，当有人在化疗期间出现任何新的炎症症状时，考虑放射性回忆是很重要的。最常见的与放射线召回相关的化疗药物包括：

• 阿霉素（多柔比星）
• Doxil（脂质体多柔比星）
• Ifex（异环磷酰胺）
• 泰索帝（多西紫杉醇）
• 紫杉醇（紫杉醇）
• Gemzar（吉西他滨）
• 5-FU（氟尿嘧啶）
• 希罗达（卡培他滨）
• Cosmegen（放线菌素）
• Rheumatrex（甲氨蝶呤）

有针对性的治疗

最近才认识到，靶向治疗和放射治疗的结合也可能发生辐射回忆。与此现象有关的药物包括：

• 特罗凯（厄洛替尼）
• Gemzar（吉西他滨）
• 多吉美（索拉非尼）
• Cometriq或Cabometzx（cobozantinib）

由于一些酪氨酸激酶抑制剂的皮疹并不罕见，因此区分这些皮疹和与辐射回忆有关的皮疹很重要。

荷尔蒙疗法

还报道了用于乳腺癌的芳香酶抑制剂药物Femara（来曲唑）的放射性回忆。

诊断

虽然皮疹可能相当明显，但没有特定的测试来定义辐射回忆。如前所述，任何时候有人在之前接受过放射治疗的新药治疗后会出现炎症，应考虑放射性回忆的可能性。

标志通常是在当前炎症之前所涉及的区域完全正常。换句话说，治疗期间由放射引起的皮疹并非恶化。

管理和治疗

辐射回忆反应的治疗主要是支持治疗管理症状，直到问题自行解决。

消除反应源（例如，停止化疗药物被认为是负责的）通常是第一步。辐射回忆似乎是药物特异性的，因此如果可能的解决方案，转换到另一种药物可能不会引起问题。

在某些情况下，可以使用诸如皮质类固醇和抗炎制剂的药物来减轻炎症。

对于辐射回忆皮炎，穿着宽松的衣服，由无刺激性的面料制成，可能会让你更舒服。很酷的压缩有助于一些人控制不适，但重要的是要咨询医生，了解她的建议。虽然皮疹正在愈合，但避免任何可能使皮疹恶化的事情也很重要，例如过度日晒和晒伤。

预防

不幸的是，无法预测某人是否会在放射治疗后对特定的化疗药物或其他药物做出反应。如果有人曾经有一次辐射回忆反应，那么它是否会再次出现也是不确定的。

当放射治疗和化疗之间的时间间隔较长时，放射性回忆似乎不太常见，但如果认为癌症对于使这些治疗更加接近，则延长放疗和化疗之间的时间可能不是最佳选择。

由于辐射回忆被认为是不被认可的，如果您有任何症状提示，重要的是与您的肿瘤科医生交谈。