妊娠期头痛的评估

虽然在怀孕期间出现许多新症状，如体重增加，胃酸反流和背痛，但现有的医疗条件也可能恶化或改善。

例如，偏头痛在怀孕期间往往会有所改善，特别是在孕中期和孕晚期。其他情况，如怀孕特有的头痛症，也可能出现。

怀孕期间的头痛评估

在评估您的头痛时，您的医生会详细记录您的病史。她可能会问你有关任何医疗条件的问题，如高血压或抑郁症，或者你是否正在服用任何药物或非处方补品，如维生素，咖啡因或泻药。

您的医生还会询问您头痛的特征，例如疼痛程度，持续时间，或是否有恶心或呕吐等相关症状。这样做是为了做出准确的诊断，以及评估头痛警告标志和排除医疗紧急情况。

需要立即就医的一些特定头痛警告标志（可能表示怀孕期间有危险的头痛）包括：

• “我生命中最糟糕的头痛”
• 模糊的视野
• 神经症状如虚弱或麻木
• 头痛伴发烧和/或颈部僵硬
• 头痛伴有高血压和/或腿部和脚部肿胀
• 头痛与运动，性或Valsalva动作有关
• 新发的偏头痛样头痛
• 头痛，模式或严重程度的变化

怀孕期间的主要头痛

三种最常见的原发性头痛症是偏头痛，紧张型头痛和丛集性头痛。虽然女性在怀孕期间可能会出现新的头痛症，但这些疾病通常已经存在。除偏头痛外，紧张型头痛和丛集性头痛往往在怀孕期间保持稳定。

偏头痛是怀孕期间最常见的头痛，但通常不如怀孕期间的那些严重并且发生频率低。也就是说，偏头痛最初可能在孕早期恶化，尤其是体内激素水平的变化和增加的压力发生。

有一些科学证据表明偏头痛女性患先兆子痫和/或早产的风险较高，但需要进行更多研究来梳理这种关系。

来自先兆子痫/子痫的头痛

先兆子痫和子痫是妊娠20周后和/或产后期间可能发生的严重疾病。 先兆子痫 引起尿液中的高血压和蛋白质。

除了很高的血压， 严重的先兆子痫 可能会导致以下症状：

• 尿量少
• 肝脏问题
• 愿景变化
• 血小板数量少
• 胎儿宫内生长受限

子痫 是一种潜在的致命疾病，发生在女性面对严重的先兆子痫时有癫痫发作，失明和/或昏迷的情况。

在先兆子痫和子痫中，头痛是一种常见的症状并且可以类似于偏头痛，其特征通常是悸动感并伴有恶心和畏光（对光的敏感性）和/或声音恐惧症（对声音的敏感性）。

与偏头痛不同，先兆子痫相关的头痛可能与其他令人担忧的特征有关，如模糊或复视和腹痛。此外，虽然偏头痛往往发生在头部的一侧，但先兆子痫的头痛遍布全身。

根据一篇文章 头痛 有偏头痛病史的女性患先兆子痫的可能性几乎是没有偏头痛史的女性的四倍。

除了硫酸镁，钙通道阻滞剂和可能的抗癫痫药物之外，先兆子痫和子痫的治疗通常涉及婴儿的分娩。

特发性颅内高血压

特发性颅内高血压（IIH）是一种严重的医学疾病，常见于育龄妇女的肥胖妇女。它可能发生在怀孕的任何三个月。

IIH引起头痛以及视力改变和搏动性耳鸣（当人们听到与其心跳相匹配的节奏声音时）。患有IIH的人将具有正常的脑成像，但是当进行腰椎穿刺时将具有升高的脑脊液压力。

此外，患有IIH的女性患有视乳头水肿，其症状是由于大脑中的液体压力增加而导致眼睛后面肿胀。总体而言，IIH的治疗适合于体重减轻或体重控制以及降低的颅内压升高。

有时颅内高压是由另一种疾病引起的 - 这称为继发性颅内高压。继发性颅内高压的最常见原因是脑静脉血栓形成，其可在妊娠的任何阶段发生，但在产后期最常见。

可逆性脑血管综合征

可逆性脑血管综合征，也称为呼伦弗莱明综合征，是另一种可由妊娠引发的头痛综合征，也可能在产后期发生。患有这种头痛综合征的人通常会描述霹雳性头痛，这是头痛的严重，突然和爆发性发作。

这种综合征的原因尚不清楚，但疼痛的起源被认为与大脑动脉痉挛有关。治疗方法是使用钙通道阻滞剂，这是一种有助于扩张或打开脑动脉的血压药物。

请记住，如果一名妇女带着霹雳问题进入急诊室，那么在假设女性患有可逆性脑血管综合症之前，必须采取详尽的方法来排除蛛网膜下腔出血。

其他原因

除了上面提到的头痛症之外，还有其他潜在的危险性头痛原因，如中风，脑膜炎，颈动脉或椎动脉夹层和垂体卒中。还有潜在的良性病因，如鼻窦炎，腰椎后穿刺性头痛或药物戒断性头痛。

来自DipHealth的一句话

最后，怀孕期间的大多数头痛并不危险。尽管如此，如果你在怀孕期间经历过头痛，而不是简单的补救措施，如冷敷，睡眠，咖啡因（如果你怀疑咖啡因戒断性头痛，）放松，和/或食物，或者你的头痛遵循不同的模式或显示头痛警告标志，请务必立即联系您的医生。