环丙沙星，左氧氟沙星和氟喹诺酮类药物

如果您正在阅读本文，您可能已经开了环丙沙星（Cipro），左氧氟沙星（Levaquin）或其他一些类型的氟喹诺酮，用于治疗细菌感染（想想呼吸道或泌尿道感染）。总体而言，这些药物对于广泛的革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌病原体是安全有效的，使其成为全身或全身治疗的良好选择。

所有氟喹诺酮类药物（包括环丙沙星和左氧氟沙星等药物）的核心是与氟化物原子相连的2个六元碳环。这些药物通过靶向2种在复制过程中负责开槽，卷曲和密封DNA的细菌酶起作用：DNA促旋酶和拓扑异构酶IV。由于目前的氟喹诺酮类与2种不同的酶结合，因此细菌难以突变并逃避这些药物的作用。

以下列出了氟喹诺酮类药物对其有效的细菌：

• 葡萄球菌
• 肺炎链球菌（左氧氟沙星和莫西沙星最有效）
• 葡萄球菌（Staphylococci viridans）
• 炭疽芽孢杆菌（环丙沙星被批准用于治疗炭疽）
• 衣原体（左氧氟沙星和莫西沙星最有效）
• 粪肠球菌
• 李斯特菌
• 诺卡氏菌种
• 脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌
• 嗜血杆菌流感
• 肠杆菌科物种
• 铜绿假单胞菌（环丙沙星最有效）
• 弧菌种。

更具体地说，氟喹诺酮类药对抗需氧菌和兼性厌氧菌具有活性。然而，厌氧菌通常对这些药物有抵抗力。

以下列出了氟喹诺酮类药物如环丙沙星和左氧氟沙星治疗的细菌感染情况：

• 肺炎
• 支气管炎
• 炭疽病
• 细菌性胃肠炎（胃部感冒）
• 尿路感染
• 尿道感染
• 败血症
• 盆腔炎
• 关节和骨骼感染
• 鼻窦炎
• 关节和骨骼感染
• 腹腔内感染

除广谱细菌覆盖外，氟喹诺酮类还具有其他特性，使其成为优质抗生素。首先，它们是通过口服（而不是通过注射）。其次，它们在各种身体隔室中分布均匀。第三，氟喹诺酮类具有更长的半衰期，这使得它们每天给药一次或两次。第四，环丙沙星和左氧氟沙星主要由肾脏排泄，使它们在抗击尿路感染方面表现出色。

在大多数情况下，氟喹诺酮类药物是非常安全的药物。但是，它们会造成某些不利影响，包括：

• 胃肠道紊乱（胃部不适）
• 过敏反应（皮疹）
• 头痛
• 癫痫发作
• 幻觉
• QT间期延长（心电图可见心电干扰）
• 肌腱断裂
• 血管性水肿（皮肤肿胀）
• 光敏性

除了上述不良反应外，更少见的氟喹诺酮类药物也会引起肝损伤并增加肝酶。早期的氟喹诺酮类药物因引起肝损伤而闻名（想想加替沙星和曲伐沙星），随后退出市场。

如今，任何氟喹诺酮引起肝损伤的可能性是10万人中的1人。因为左氧氟沙星和环丙沙星是最广泛使用的氟喹诺酮抗生素，它们是特异性肝损伤的最常见原因。这种肝损伤通常在氟喹诺酮给药后1至4周发生。

尽管对氟喹诺酮类药物的耐药性不如对某些其他抗生素的耐药性普遍，但尤其是葡萄球菌（MRSA），铜绿假单胞菌和粘质沙雷氏菌（Serratia marcescens）。一旦一株细菌对一种氟喹诺酮有抵抗力，那么它就会抵抗它们。

如果您或您所爱的人被处方使用氟喹诺酮或任何抗生素 - 您必须完成治疗过程。在你“感觉”更好的中途放弃治疗 - 你有助于抗生素抗性细菌的选择，存活和传播，然后成为一个严重的公共健康问题。请记住，我们总是在抗击抗生素的战争，一旦抵抗出现，我们就会失败。