脊柱狭窄的原因，症状和治疗

脊柱狭窄是椎管狭窄，限制或压迫神经根和脊髓时发生的病症。它通常由脊柱骨关节炎引起。常见症状是站立或行走时腿部或腰部疼痛。

椎管狭窄通常发生在下背部（腰椎）和颈部（颈椎），或者在极少数情况下发生在脊柱的胸部区域（上背部）。疼痛，虚弱或麻木的症状可能发生在几个区域，这取决于被挤压的脊髓区域。

原因

脊柱狭窄可能是先天性疾病，有些人从出生开始就有狭窄的椎管。但更常见的是，它是由脊柱的退行性变化，导致骨关节炎的磨损引起的。骨关节炎骨质过度生长，背部韧带增厚，椎间盘突出可导致病情。如果您年龄超过50岁，您就有患椎管狭窄的风险。女性比男性更容易受到威胁。

其他可导致椎管狭窄的病症包括炎症性脊柱关节炎，脊柱肿瘤，创伤或佩吉特病。如果您脊柱受伤或脊柱手术，您的风险会增加。

症状

患有腰椎管狭窄症的人经常在行走后腿部疼痛和腰部疼痛。坐下或俯身后疼痛消退。在颈椎管狭窄的情况下，患者可出现类似于腰椎管狭窄的症状，但颈部疼痛明显，手臂有特殊感，腿部功能不良或尿失禁。腿部也可能出现麻木，虚弱或痉挛。肠，膀胱和性功能可能受到影响，并且可能存在一定程度的腿麻痹伴椎管狭窄。有趣的是，并非所有患有椎管狭窄的X线证据的患者都会出现症状。因此，椎管狭窄是指您有症状而不是缩小的情况。

诊断

脊柱狭窄可以通过病史和体格检查来诊断，但是成像研究（X射线，CT扫描，MRI）通常用于评估疾病的原因和严重程度。您可能还会进行肌电图（EMG）以检查腿部神经的功能。将进行验血以检查您可能具有的其他条件并排除其他可能性。

治疗

锻炼对于保持步行时的肌肉力量和稳定性非常重要。您可能会被推荐给物理治疗师，他可以为您提供锻炼，帮助保持和加强您的肌肉，特别是在您的手臂和大腿上。这可以帮助控制疼痛。如果由于疼痛而无法锻炼，您可以开始以屈曲为基础的锻炼，每周锻炼三次，每次步行或游泳30分钟。

NSAIDs和可的松注射剂用于控制疼痛和炎症。所有其他方法都失败时，手术是可能的。然而，大多数患有椎管狭窄的人不需要手术。减压椎板切除术消除了椎管中骨的累积，并且通常还进行脊柱融合。