拉姆齐亨特综合症（II型）：症状和治疗

Ramsay Hunt综合征（II型），也称为带状疱疹，是一种罕见的神经皮肤病，引起皮疹和面瘫。它是由引起水痘和带状疱疹（水痘 - 带状疱疹病毒）的同一病毒引起的。这种情况在1907年被神经学家James Ramsey Hunt确定并命名。

症状

RHS的两个主要症状是耳朵疼痛和面瘫。这些症状通常只发生在一侧（单侧），并且可能不会同时发生。

皮疹呈红色，有水疱，通常非常疼痛。虽然它通常影响耳朵的内部和外部，但它也会影响口腔和喉咙。人们在耳道中感觉到的疼痛可能非常强烈，可能会蔓延到他们的颈部。

面部麻痹 - 一种也被称为麻痹的病症 - 面部肌肉可能会感到僵硬。一个人可能会发现他们很难在受影响的一侧进行面部表情，说话或闭眼。有时，当一个人因这些症状寻求医疗照顾时，他们会被错误地诊断为另一种类似Bell's麻痹的病症。

虽然这两种情况看起来和感觉相似，但Bell's麻痹通常是暂时的，是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的。 RHS引起的面瘫往往比Bell's麻痹患者更严重。在某些情况下，RHS的瘫痪可能是永久性的。

一些患有RHS的人在没有面瘫的情况下会出现耳疹。医生有时会将这些病例称为带状疱疹。

患有RHS的人可能会出现其他症状，包括：

• 恶心和呕吐
• 头晕或眩晕
• 听力损失
• 面部疼痛可能伴有流鼻涕或眼睛流泪
• 耳鸣（耳鸣）
• 听起来比正常声音更响亮（hyperacusis）
• 如果皮疹影响口腔和喉咙，口干等症状
• 眼睛干涩或眼睛不自主运动（眼球震颤）

原因

拉姆齐亨特综合症是由水痘 - 带状疱疹病毒的再激活引起的 - 这种病毒导致水痘。

这意味着任何在其一生中某个时间点患有水痘的人都可以发展RHS。

如果病毒在多年不活动（休眠）后重新激活，那么患有水痘的人也会出现称为带状疱疹（带状疱疹）的疼痛性皮疹。一旦一个人发展带状疱疹，他们可能会继续发展RHS。

当重新激活的病毒开始影响一个或多个颅神经时，它会引起面部麻痹的症状。研究人员不确定为什么重新激活的水痘 - 带状疱疹病毒会特异性地影响RHS的面神经，但这种情况是无创伤性周围性面瘫的第二大常见原因。

水痘的原因及危险因素

诊断

每年在美国，每10万人中就有大约5人发展RHS，尽管研究人员指出，频繁错过或误诊病情可能意味着它比统计数据更常见。它似乎同样影响男女。

RHS最常被诊断为60岁以上的人和免疫系统受损的人，通常是由于慢性疾病或正在接受抑制免疫系统的治疗（例如癌症或艾滋病毒/艾滋病的治疗）。

患有RHS的患者并不总是同时发现症状（皮疹，耳痛和面瘫）的标志性“三联征” - 甚至根本不是所有三种症状。因此，正确诊断病情可能具有挑战性。当出现皮疹时，由于皮疹非常明显，在进行彻底的临床检查并记录细致的病史后，医生通常可以做出诊断。

有时采集血液，唾液或耳拭子样本并检测导致RHS的病毒的存在，但这不是诊断病情的严格要求。如果一个人患有另一种引起皮疹或皮肤损伤的皮肤病，这使得很难确定RHS的诊断是否准确，这些“病毒研究”可能是有用的。由于RHS的症状和体征有时看起来像其他病症，实验室检查也可以帮助医生确定哪种病毒（单纯疱疹或水痘 - 带状疱疹）对患者的症状负责。

治疗

一个人被诊断出患有RHS后，他们的医生会希望尽快开始治疗。理想情况下，应在症状出现后的前三天内开始使用抗病毒药物（阿昔洛韦）和其他药物如类固醇（泼尼松）治疗。

在这三天的时间内接受治疗似乎有助于预防更严重的症状或并发症，如严重的疼痛和永久性面瘫。然而，即使及时治疗，一些患有RHS的人也会有永久性面瘫或听力丧失。

根据RHS经历的其他症状（如果有的话），将规定额外的治疗。头晕或眩晕的感觉通常可以用抗组胺药等药物治疗。可以开具止吐药，以帮助缓解恶心和呕吐。

如果一个人正在经历疼痛，可以开具阿片类止痛药。有几种其他类型的药物（加巴喷丁，卡马西平）可以专门用于治疗神经疼痛。对于剧烈疼痛，可以使用神经阻滞或局部麻醉。

为了帮助预防RHS，可能会建议老年人接种带状疱疹疫苗。

来自DipHealth的一句话

拉姆齐亨特综合症导致耳朵疼痛，有时口腔疼痛，以及面部麻痹，所有这些都会影响日常生活。无论是通过在线论坛还是您可能认识的人，您都可以找到其他人如何应对这种情况的证词。拉姆齐亨特综合症的症状可能会使人感到虚弱，但它们通常是可以控制的。