肘关节脱位的原因，症状和治疗

当上臂和前臂与正常位置分离时，会发生肘关节脱位。上臂的骨头（肱骨）通常接触前臂的骨头（桡骨和尺骨）。当发生肘关节脱位时，这些骨骼与其正常排列分开。肩关节脱位后，肘关节脱位是第二常见的关节脱位。

肘关节脱位有两种基本类型：

• 简单的肘关节脱位
  • 简单的肘关节脱位意味着肘关节周围的骨骼没有骨折。单纯肘关节脱位的预后较好，因为治疗通常不需要手术。
• 复肘关节脱位
  • 复杂的肘关节脱位意味着伴有肘关节脱位的骨折，通常是前臂骨折。在复杂的肘关节脱位中，通常需要手术来固定断骨，以便将肘关节保持在正常位置。

评定

如果有人肘部受伤，肘关节脱位应被视为肘部疼痛的可能原因。肘关节脱位的症状包括疼痛，肿胀和无法弯曲肘部。在一些肘关节脱位中，可能发生神经或血管损伤。所有肘关节脱位都需要立即就医，但有神经或血管（血管）损伤的人需要特别注意。

在将肘部放回原位（称为“缩小”肘部）之前，应该进行X光检查以观察肘关节脱位的位置并寻找任何相关的骨折。

治疗

通过重新定位骨骼来治疗肘关节脱​​位。大多数情况下，减少是在麻醉下进行的;然而，如果患者能够放松，则可以在没有麻醉的情况下进行减少。通常，肘关节会简单地“弹回”到位，但是在更复杂的伤害中难以实现正常的对准。在减少肘部后，必须进行另一次X射线检查以确保关节的适当对准。

如果发生单纯的肘关节脱位，关节缩小后，检查者应确定肘关节的稳定性。如果肘部不能保持原位，并且不断弹出，可能需要进行手术。在大多数情况下，肘部可以固定在关节稳定的位置。最稳定的位置是肘部弯曲，手掌向下移动。

固定是有限的，因为长时间的固定会导致关节的显着僵硬。患者从肘关节早期开始，通常在受伤后数天或一周内开始。在肘部稳定并逐渐增加的范围内开始移动。患有简单肘关节脱位的患者通常在受伤后6至12周内恢复完全活动。

手术

简单的肘关节脱位很少需要手术。只有在肘关节脱位后肘关节不会停留在关节时才需要手术（大约1-2％的肘关节脱位）。大量研究表明，稳定的单纯肘关节脱位后韧带修复无益处。

当伴有肘关节脱位的相关骨折时，通常需要手术。如果没有手术稳定骨折，通常很难保持肘关节的对齐。手术通常需要在骨折的骨骼上放置板和螺钉以恢复其对齐。

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• Cohen MS，Hastings H.“急性肘关节脱位：评估和管理”J. Am。科学院。骨科。 Surg。，1998年1月; 6：15-23。