骨癌症状，原因，诊断和治疗

骨癌是一种恶性肿瘤，可以影响儿童和成人，并在身体的任何骨骼中发展，尽管手臂和腿的长骨是最常见的。癌症也可以从另一个位置扩散到骨骼，称为继发性骨癌，但这不被认为是真正的骨癌，因为它不是源于骨骼。

骨癌是罕见的，仅占所有癌症的1％，非癌骨肿瘤的发生频率远高于癌症。手术通常是首选治疗，但也可以使用放射和/或化疗。

类型

有几种类型的原发性骨癌，意味着癌症起源于骨骼，包括：

• 骨肉瘤始于骨细胞，最常发生在手臂，腿和骨盆中
• 软骨肉瘤始于软骨，主要影响骨盆，腿和手臂
• 尤因氏肉瘤，常见于胸壁，骨盆，手臂和腿部
• 恶性纤维组织细胞瘤，起始于软组织，但可发生在骨骼，特别是手臂和腿部
• 纤维肉瘤脊索瘤，也起始于软组织，但可以从手臂，腿或下颌开始
• 巨细胞骨肿瘤通常是良性的（非癌性），但恶性形式可影响腿部，尤其是膝盖附近
• 脊索瘤通常见于颅骨的脊柱和基部

骨肉瘤，软骨肉瘤和尤因氏肉瘤是最常见的骨癌类型。

继发性骨癌比原发性骨癌更常见，但由于癌症已经从另一个位置扩散到骨骼，因此它不被认为是骨癌。通常，当诊断出继发性骨癌时，我们通过起源部位而不是其受影响的器官来指代癌症。例如，由已经扩散（转移）的乳腺癌引起的骨癌不会被称为骨癌，而是“乳腺癌转移到骨骼”。

继发性骨癌被认为是严重的并且归类为第4阶段（转移性）疾病，因为其本质上涉及多个器官。

症状

骨癌的症状因人而异，但受影响的骨骼疼痛是迄今为止最常见的症状。骨癌最常发生在身体的长骨中，就像手臂和腿部的骨骼一样。

其他症状包括：

• 受影响区域周围的柔软或肿胀
• 骨折由于骨质无力
• 疲劳
• 贫血
• 发热
• 无意识的减肥

骨癌的体征和症状

原因

尽管大多数骨癌的确切原因尚不清楚，但我们确实知道与该疾病相关的一些风险因素。

遗传条件

少数骨癌是由遗传性疾病引起的，这些疾病不仅会增加骨癌的风险，还会增加其他类型的癌症。这些包括：

• 多种外生骨疣，一种导致骨骼颠簸的遗传病，增加了发生软骨肉瘤的风险。
• Rothmund-Thomson综合征，一种遗传性疾病，其特征是皮疹，头发稀疏，骨骼畸形，患癌症的风险增加，特别是骨肉瘤。
• 视网膜母细胞瘤，一种遗传性癌症，影响视网膜，可导致软组织或骨骼中癌症的形成。
• Li-Fraumeni综合征，一种遗传性疾病，使您易患某些类型的癌症，包括骨癌。
• 佩吉特的骨骼疾病，一种影响老年人并逐渐分解骨骼的疾病，可导致骨癌，通常是骨肉瘤，1％的人患有这种疾病。

其他因素

还有其他因素会增加患骨癌的风险，包括：

• 以前的放射治疗，特别是如果在儿童期给予。典型的X射线不被认为是危险的，但是更高的剂量（通常超过60Gy）也会增加您的风险。这通常发生在接受放射治疗疗程的另一种癌症治疗的儿童身上。
• 暴露于镭和锶等放射性物质会导致骨癌，因为这些物质会堆积在骨骼中。
• 进行骨髓移植可能会使您更容易患骨肉瘤。

骨癌的原因和危险因素

诊断

如果您的症状和体检结果表明存在骨癌，您的医生会做一些额外的检查。

X射线，磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT扫描）等成像测试可以帮助识别肉眼看不到的骨骼异常。另一种称为骨扫描的专业成像工具使医生能够看到骨骼的代谢活动。通过这样做，他们可以检测到新的生长或骨质可能已经分解的地方。

最终，骨活检将提供骨癌的确切证据。活组织检查包括在显微镜下去除少量待检查的骨组织。它通常需要不到一个小时，可以作为门诊外科手术。

对患有骨癌的人进行活组织检查可能很棘手，因为存在从原发部位传播癌症的风险。它需要在治疗骨癌患者方面经验丰富的熟练外科医生。

如果检测到癌症，则由病理学家对其进行分级和分期。分级和分期分类根据骨癌的类型而有所不同。理想情况下，检查样本的病理学家将在诊断骨癌方面经验丰富。

如何诊断骨癌

治疗

成功治疗的关键是拥有一支在原发性骨癌方面经验丰富的医疗团队。您的团队可能包括肿瘤内科医师，放射肿瘤学家，放射科医师，外科肿瘤学家，整形外科医生和专业病理学家。

原发性骨癌有三种标准治疗形式：手术，放射治疗和化疗。通常，需要不止一种形式的治疗。

• 手术： 这是最常见的骨癌治疗方法。非转移性骨癌的手术治疗包括去除癌性骨组织及其周围的一小部分健康组织。之后可以进行放射或化疗以清除任何剩余的细胞。
• 放射治疗： 高剂量的辐射用于在手术后缩小肿瘤或消除癌细胞。它也可用于缓解疼痛的目的。尽管放射治疗可以损害附近的健康细胞，但这些细胞往往比癌细胞更具弹性，并且通常能够完全恢复。
• 化疗： 这些药物通过快速杀死繁殖细胞起作用，包括癌细胞和快速复制的健康细胞，如毛囊，骨髓和胃肠道内的细胞。因此，化学疗法可能具有相当大的副作用。

骨癌的治疗方法

应对

应对骨癌意味着学会适应您的诊断。如果需要，请寻求帮助。与可信赖的朋友或顾问讨论您的感受。为自己腾出时间放松身心，与医疗团队保持开放的沟通，让您知道对您的治疗有何期待。

美国癌症协会拥有各种各样的资源，可以帮助您了解正在发生的事情，国家癌症研究所有资源帮助您应对和生存。

当被诊断患有骨癌时生活得很好

来自DipHealth的一句话

如果您或您所爱的人被诊断出患有骨癌，那么自然会感到不堪重负和恐惧。联系家人和朋友。与在场的其他人交谈，无论是通过社交媒体还是由您的诊所或社区中心组织的支持小组，都可以提供很大帮助。

每次服用一天，尽可能多地了解你的疾病。通过这样做，您可以成为自己照顾的倡导者。这不仅可以帮助您更好地应对，还可以让您在一个经常被专家淹没的过程中给您更强的控制感和自我决定感。

骨癌的体征和症状

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• 美国癌症协会。骨癌的危险因素。 2018年2月5日更新。
• 美国癌症协会。什么是骨癌？ 2018年2月5日更新。
• 梅奥诊所员工。骨癌。梅奥诊所。 2018年4月25日更新。
• 国家癌症研究所。 Osteosarcoma和骨质治疗的恶性纤维组织细胞瘤 - 健康专业版（PDQ）。国立卫生研究院。美国卫生与公众服务部。 2017年11月13日更新。