关节炎患者需要知道什么是软骨素

软骨素是人类结缔组织的一种成分，存在于关节软骨和骨骼中。一种称为软骨素硫酸软骨素的软骨素作为膳食补充剂出售，通常与其他成分组合。在补充剂中，硫酸软骨素通常来自牛（牛）气管或猪肉副产品。

药用

根据关节炎基金会的说法，软骨素补充剂旨在增强胶原蛋白的减震特性，并阻断分解软骨的酶。它可能有助于软骨保留水分，当与氨基葡萄糖一起使用时，软骨素可能会逆转软骨损失。

可用性

软骨素有胶囊，片剂和粉末。软骨素通常与葡糖胺一起出售。临床试验中使用的典型剂量是每天800至1,200毫克的软骨素，分两次或四次分开服用。

预防措施和警告

有一些与软骨素相关的警告：

• 软骨素片剂可含有高水平的锰，可能在长期使用中存在问题。
• 软骨素可能在制造过程中受到污染，因为它是从牛肉等动物产品中分离出来的。与疯牛病有理论联系，但没有报道病例。
• 如果用NSAIDs服用软骨素，可能会增加出血风险。
• 如果您对磺胺类药物过敏，请与您的医生讨论软骨素，他们可能希望以较低剂量开始服用。
• 腹泻，便秘和腹痛是软骨素的其他可能的副作用。

临床试验结果

根据早期临床试验结果，似乎软骨素可以减轻疼痛并可能减缓骨关节炎的疾病进展。问题：早期试验的结果不一致，据说那些早期试验质量中等到差。

2005年后发表的试验基本上是否定的。对所有软骨素研究的分析表明补充剂减轻了疼痛。但是，当仅分析高质量的研究时，软骨素缺乏任何真正的益处。 GAIT主要和辅助结果是期待已久的临床试验结果，结果是阴性，除了可能是一小部分患者。 GAIT试验研究了氨基葡萄糖和硫酸软骨素联合用药的效果。

Cochrane评价软骨素治疗骨关节炎

2015年1月发表了一项评估软骨素治疗骨关节炎的Cochrane评价。截至2013年11月，对软骨素研究的研究共收集了43项研究，共涉及9,110名受试者。大多数研究涉及膝关节骨性关节炎（少数涉及手或臀部）。

一些研究由软骨素制造商资助，其他研究使用了可疑方法。基于所使用的方法似乎存在不一致的结果。也就是说，审查的结论是：

• 软骨素可在短期内（少于6个月）轻微改善疼痛
• 与安慰剂相比，软骨素可使膝关节疼痛减少20％（53人与100人中的47人相比）
• 软骨素可以略微改善生活质量（使用Lequesne指数评估）
• 与其他药物相比，软骨素几乎没有或没有不良事件
• 软骨素略微减缓X射线上关节间隙的变窄

底线

支持使用软骨素的证据不一致。软骨素与硫酸葡萄糖胺没有明显的优势。将软骨素与葡糖胺相比，单独使用葡萄糖胺也没有明显的优势。对于有限数量的患者，软骨素的使用可能有适度的益处。