连续葡萄糖监测的优点和缺点
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连续血糖监测(CGM)装置经FDA批准,每天24小时提供实时葡萄糖读数,从而使1型或2型糖尿病患者能够密切跟踪葡萄糖水平和趋势。通常,CGM每5分钟报告一次血糖水平,从而每天提供288个葡萄糖读数。虽然CGM于2006年首次推出,但技术进步使其日益可靠,其使用在今天变得越来越普遍。
如果您正在考虑CGM,请详细了解它,然后联系您的医疗保健专业人员,看看它是否适合您。或者,您的医生可能建议您使用CGM设备来帮助您更好地控制糖尿病。在这种情况下,在使用之前,了解其中的工作方式会有所帮助。
CMG设备如何工作?
传统上,CGM设备由3部分组成:
- 一个恩索尔 测量皮下葡萄糖水平
- 一个 发射机 位于传感器顶部,通过无线电波将数据发送到接收器
- 一个eceiver,这是一个相当繁琐的无线寻呼机式监视器,可显示血糖水平和趋势。
使用蓝牙技术,市场上的新设备,如Dexcom 5,可以发送皮肤下发射器的血糖信息 直 兼容智能设备,包括iPhone和iPad。抱怨传统CGM中组件数量的患者会对更简化的新版本感到高兴。
像Dexcom 5这样的CMG设备还包括用户友好的基于云的报告软件。当智能设备接收到血糖信息时,它通过云传输给最多5个粉丝。然后可以在医生办公室轻松访问该信息,便于跟踪和分析模式并以图形形式显示趋势。
CGM设备的局限性
CGM的使用仍然存在争议,下面概述了各种优缺点。
限制包括:
- 尽管CGM以较短的间隔自动提供血糖读数,但仍需要多次每日手指以校准CGM。
- 当糖类快速上升时,与静脉血糖相比,CGM机器产生较低的葡萄糖读数。
- 许多人认为真正的好处在于检测低血糖事件。然而,数据表明CGM在低葡萄糖范围内可能变得越来越不准确。
- CGM机器价格昂贵,初始成本在1,000美元到2,000美元之间,并且只能通过处方购买。此外,每月供应费用在300美元至450美元之间,包括应每3至7天更换一次的传感器。
CGM设备的好处
需要考虑的好处包括:
- CGM当然有助于检测血糖水平的趋势,即使测量结果不完全准确。例如,当大多数人不经常检查糖时,CGM可以帮助显示早晨的血糖峰值或下降。
- CGM可以帮助澄清饮食和运动对血糖水平的影响。
- 当葡萄糖水平过低或过高时,用户可以设置警报以提醒他们。
- 在一些大型试验中,与传统的指尖葡萄糖检查相比,CGM将血红蛋白A1C降低了0.3%至0.5%。
- 在这些相同的试验中,CGM略微降低了低血糖的发生率。
CGM还可以与胰岛素泵疗法一起使用。传感器增强泵(SAP)将胰岛素泵技术与连续葡萄糖传感器相结合。研究目前正在评估胰岛素输送基于CGM数据的系统的功效。
谁是CGM?
患者选择是成功使用CGM的关键因素。内分泌学会指南推荐CGM用于A1C水平≥7的1型糖尿病成年患者,他们几乎每天都能使用这些装置。
此外,选定的患者必须表现出对CGM技术的理解才能获得最大的收益。间歇性使用CGM可能适用于夜间低血糖或低血糖无意识(无法自我检测低血糖症)的患者。对于患有过夜低血糖症或频繁发作或低血糖无意识的2型糖尿病患者也可能是有益的。