慢性疲劳综合症:症状,原因,诊断和治疗
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13 5睡眠障碍与疼痛(纤维肌痛和慢性疲劳综合征) (十一月 2024)
慢性疲劳综合症是一种涉及深度疲劳,无新鲜睡眠和劳累后症状恶化的疾病。其确切原因尚不清楚,但人们认为遗传易感性和环境因素的结合可以带来它。没有简单的测试来确定它可用,诊断是基于症状和排除其他原因。治疗旨在通过药物和疗法改变您的生活方式并缓解症状。该病症也称为肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME / CFS)或全身性运动不耐受疾病(SEID)。
症状
每个患有慢性疲劳综合症的人都有自己独特的症状,其强度可能会有所不同。诊断ME / CFS所需的症状是疲劳,运动后不适和睡眠问题。此外,必须注意认知障碍(脑雾)或症状恶化,而你是直立(直立不耐受)。
疲劳和活动水平下降必须至少存在六个月。疲劳的特征必须包括它不能通过睡眠或休息来缓解,它不是剧烈运动的结果,并且它在大多数情况下显着降低了你正常运作的能力。在身体或精神上用力后,您的症状可能会恶化24小时至数天甚至数周。
其他常见症状包括:
- 突然和明显的发作,特别是在流感样疾病之后
- 疼痛,包括肌肉疼痛,关节疼痛或头痛
- 流感样症状可能包括喉咙痛,淋巴腺肿大或低烧
- 对热,冷,噪音,光或酒精的敏感性和不耐受性
可能存在许多其他症状,包括焦虑或心律不齐的感觉。常见的重叠病症包括抑郁症,肠易激综合征,耳鸣,经前期综合征和子宫内膜异位症。
原因
研究人员还不知道慢性疲劳综合症的确切原因,但许多专家现在认为它可能是由基因突变和某些病毒或毒素的暴露引发的。比男性更多的女性被诊断患有ME / CFS,如果确定了根本原因,可以解释这一点。
已经研究了几种病毒和其他感染因子与这种病症的联系。其中一些已被证明不相关,而另一些则不太确定。一些医生和研究人员认为,少数病原体 - 包括爱泼斯坦 - 巴尔病毒,HHV-6,莱姆病和肠道病毒 - 确实在某些情况下起作用。
可能涉及交感神经系统的破坏或失调以及涉及下丘脑 - 垂体 - 肾上腺(HPA)轴的激素。 HPA轴控制您对压力的反应,调节睡眠,并参与抑郁等情绪障碍。
虽然没有一致的模式,但ME / CFS患者的免疫系统已经出现不规律现象。在一些情况下,免疫系统可能是长期活跃的。在其他情况下,一些细胞异常活跃或功能低下。然而,真正的免疫缺陷不是ME / CFS的特征。
诊断
ME / CFS的诊断过程可能很长而且复杂。 ME / CFS是排除性诊断,这意味着在您的医生诊断之前必须排除其他具有相似症状的病症。
没有血液测试,扫描或任何其他可用作诊断标记的东西。因此,根据症状和缺乏其他解释来诊断该疾病。其他考虑的病症包括慢性感染,睡眠障碍,自身免疫性疾病,心脏病,甲状腺机能减退和临床抑郁症。这些条件中的一些可能与ME / CFS的重叠条件发生。
慢性疲劳与纤维肌痛
许多慢性疲劳综合征患者符合纤维肌痛综合征(FMS)的标准,反之亦然。关于这些是不同的病症还是同一病症的变异,一直存在混淆。两者都缺乏明确的原因或可用于诊断它们的测试,两者都只能通过其症状来定义。
这两种疾病的常见症状包括疲劳,慢性广泛疼痛,无新鲜睡眠,认知障碍,头晕和协调受损。不同之处在于ME / CFS具有疲劳的主要症状,而纤维肌痛具有疼痛的主要症状。 ME / CFS也更可能与流感样症状相关。
虽然两者都可能涉及疼痛,但FMS与几种似乎与ME / CFS无关的疼痛状况和睡眠障碍有关。投标点检查和问卷可以帮助区分FMS,而ME / CFS依赖于排除可能产生症状的任何其他病症。
2007年两种病症的治疗方法发生了变化,FDA批准Lyrica(普瑞巴林)治疗纤维肌痛。它是一种用于神经疼痛的抗癫痫药物。 FDA还批准将抗抑郁药Cymbalta(度洛西汀)和Savella(米那普仑)用于FMS。这些抗抑郁药也可以用于ME / CFS,但作为重叠抑郁症的治疗而不是作为病症本身的治疗。
如何诊断慢性疲劳综合症治疗
没有特定的FDA批准的药物或治疗ME / CFS的常用方案。该治疗面向个体,以缓解症状和改善生活质量。
生活方式的改变用于控制疲劳,劳累后不适,睡眠问题和脑雾的症状。由于ME / CFS可能是一种极度紧张的状况并且随着压力而恶化,因此一些人可以从咨询,支持团体和减压技术中受益。
典型的治疗方案可以包括非处方药或处方药,以帮助特定症状,补充剂,其他补充或替代疗法,以及情感支持。一些医生更喜欢认知行为疗法和运动,其难度逐渐增加,但这种方法由于术后不适而极具争议性。一些医生建议改变饮食,瑜伽和针灸。
大多数患有这种疾病的人在找到成功的治疗方案之前需要尝试多种治疗方案。
如何治疗慢性疲劳综合症来自DipHealth的一句话
ME / CFS是一个难以忍受的条件。然而,及时,您可以找到治疗方法,并学习帮助您过上充实生活的应对策略。希望即将到来 - 研究人员越来越接近了解你体内正在发生的事情,以及如何更好地诊断和治疗它。继续为自己辩护,并确保你正在与一位致力于帮助你感觉更好的医生一起工作。
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- 超越肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合症:重新定义疾病。华盛顿:国家科学院出版社; 2015年。
- Castro-Marrero J,Sáez-FrancàsN,Santillo D,Alegre J.治疗和管理慢性疲劳综合症/ Myalgic Encephalomyelitis:所有道路通往罗马。英国药理学杂志。 2017; 174(5):345-369。 DOI:10.1111 / bph.13702。
- 肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合症。疾病预防与控制中心。
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