冻肩概述

肩周炎，也称为粘连性囊炎，是导致肩关节活动受限和疼痛的病症。肩周炎的原因通常是未知的，但有些人似乎更有可能患上这种病。肩周炎导致肩关节周围的囊收缩并形成瘢痕组织。大多数不熟悉这种情况的人会对它可能导致的疼痛程度以及持续时间症状持续存在感到惊讶。

然而，有一个好消息，因为适当的治疗可以有效控制疼痛和加速康复。

原因

大多数情况下，肩周炎发生时没有相关的伤害或可辨别的原因。然而，在许多发生这种病症的患者中存在一些共同的主题。

• 年龄和性别： 肩周炎最常见于年龄在40至60岁之间的患者，女性比男性更常见。
• 内分泌失调： 患有糖尿病的患者特别容易患肩周炎。其他内分泌异常，如甲状腺问题，也可能导致这种情况的发展。肩周炎并不意味着您必须有内分泌异常，但通常存在这种关联。
• 肩部创伤或手术：承受肩部损伤或肩部手术的患者可以形成肩关节冻结。当受伤或手术后长时间关节固定时，发生肩周炎的风险最高。

• 其他系统条件： 一些全身性疾病如心脏病和帕金森病也与发生肩周炎的风险增加有关。

没有人真正理解为什么有些人会发展出肩膀。由于某种未知的原因，肩关节变得僵硬，围绕肩部的囊变得收缩。肩关节是球窝关节。球是手臂骨的顶部（肱骨头），而套管是肩胛骨（关节盂）的一部分。围绕这个球窝关节是一个包裹关节的组织囊。

通常，肩关节允许比身体中任何其他关节更多的运动。当患者出现肩周炎时，围绕肩关节的囊变得紧缩。胶囊形成称为粘连的瘢痕组织带。胶囊的收缩和粘连的形成导致肩部僵硬并且运动变得疼痛。

诊断

肩周炎的人最常见的抱怨是疼痛。虽然他们可能意识到运动受限，但最常见的问题是与这种情况相关的疼痛。许多肩部疾病导致疼痛，包括肩袖问题，因此肩周炎是骨科中最常被误诊的问题之一。许多有肩袖撕裂迹象的人实际上都有肩周炎。

诊断的一个挑战是人们可以通过移动肩胛骨和脊柱来弥补非常僵硬的肩关节。因此，尽管他们的肩关节被紧紧地冻结，但是具有这种状况的人可能能够抬起他们的手臂。您的检查员不仅要仔细评估您的手臂可以移动多少，而且还要评估动作发生在哪个关节。肩周炎经常被误诊的原因是人们无法隔离并确定球窝关节处的运动量。

阶段

冻肩通常在可预测的阶段进行。一般患者有肩周炎症状，持续12至18个月。完全消除肩周炎的症状可能需要3年时间。好消息是肩周炎最痛苦，限制性最强的阶段是最早的，因此症状可以迅速改善。然而，症状解决几乎总是很多个月，如果不超过一年。

治疗

肩周炎治疗主要包括缓解疼痛和物理治疗。大多数患者通过这些简单的步骤得到缓解，尽管整个治疗过程可能需要数月或更长时间。

如果简单不解决肩周炎，偶尔患者需要做手术。该过程称为关节镜下囊膜释放。很少需要手术囊膜释放肩周炎，但对​​于对治疗和康复没有反应的肩周炎非常有用。如果进行手术，在囊释放后立即进行物理治疗至关重要。如果在囊膜释放后不能立即开始康复治疗，肩周炎的可能性就会很高。

复苏

大多数患有肩周炎的患者肩部运动受到轻微限制，即使在病情结束后数年也是如此。然而，这种运动限制很小，并且通常只在进行仔细的体检时才会注意到。患有肩周炎的绝大多数患者将通过治疗和单独伸展来恢复活动能力。

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• 华纳，JJ。 “冰冻的肩膀：诊断和管理”J. Am。科学院。邻。 Surg。，1997年5月; 5：130-140。