女性肺癌：症状，治疗和差异

您是否知道女性患肺癌的症状往往与男性不同？

然而，不仅症状不同。肺癌的许多方面，从最常见的疾病类型到生存，在性别之间是不同的。让我们来看看肺癌在女性中的独特之处，以及您需要了解的内容，以确保您获得最佳的医疗保健。

女性肺癌在很多方面与男性肺癌不同。然而，尽管我们的外表存在明显差异，但在谈论这种疾病时，我们往往会把男人和女人混为一谈。这是不幸的，因为各种治疗的原因，反应，存活率和最常见的症状不同。关于女性肺癌的一些事实是什么？

统计

肺癌是女性癌症死亡的主要原因，每年杀死的女性多于乳腺癌，子宫癌和卵巢癌。

虽然吸烟是头号原因，但20％患肺癌的女性从未接触过吸烟。此外，与现在吸烟的女性相比，吸食习惯的前吸烟者更容易发生肺癌。

一旦被认为是“男性疾病”，肺癌就不再具有歧视性。据估计，2017年将有116,990名男性和105,510名女性被诊断出患有这种疾病。

虽然男性的肺癌诊断率一直在下降，但女性的肺癌诊断率相对稳定。也就是说，除了一个组。年轻，从不吸烟的女性肺癌正在增加。

女性患肺癌的年龄略小于男性，年轻人中几乎一半的肺癌发生在女性身上。虽然原因尚不确定（但没有通过吸烟解释），但当发现年轻女性的肺癌发病率为 更高 比年轻男性的发病率，这不能解释吸烟行为的差异。仅在最近（1995年至1999年的数据）男性发病率较高时。从2010年到2014年，根据性别观察发病率的统计数据发现，在30至34岁，35至39岁，40至44岁和45至49岁的人群中，女性占肺癌病例的50％以上。

女性与男性的类型

肺癌的类型通常因女性和男性而异。有两种主要类型的肺癌：

• 非小细胞肺癌，约占肺癌的80％
• 小细胞肺癌，占肺癌的15％至20％。

非小细胞肺癌是迄今为止女性中最常见的肺癌类型。小细胞肺癌在男性中也更常见，但男性患小细胞肺癌的可能性要大于女性。

小细胞肺癌倾向于更容易扩散，并且因此可能解释了两性之间预后的一些差异。

在非小细胞肺癌中，有三种亚型，这些亚型在性别之间也存在差异。这些包括：

• 肺腺癌，约占这些癌症的50％
• 肺鳞状细胞癌，占非小细胞肺癌的30％左右。
• 大细胞肺癌，约占这些癌症的10％。

（这里的数字不能达到100％，因为有些肿瘤具有多种肺癌的特征，例如腺鳞癌。）

肺腺癌是迄今为止女性中最常见的肺癌类型，也是与吸烟关系最少的肺癌类型。男性比女性更容易患上鳞状细胞肺癌。

BAC（支气管肺泡癌）是一种被重新分类为肺腺癌的病症，是一种罕见的肺癌，在女性中更为常见。由于未知原因，BAC（现在归类为肺腺癌）的发病率似乎在全世界范围内都在增加，特别是在年轻的非吸烟女性中。

男性和女性之间肺癌类型的这些差异可能是男性和女性中最常见症状的一些差异。

原因

尽管吸烟是女性肺癌的头号原因，但发生肺癌的女性比例较高，是终生不吸烟者。

其中一些原因可能包括暴露于家中的氡，二手烟，其他环境和职业暴露，或遗传倾向。最近的研究表明，人乳头瘤病毒（HPV）的感染也可能发挥作用

常见症状

我们已经了解到男性和女性的心脏病发作症状不同，肺癌也是如此。

患有肺癌的男性更容易患上持续性咳嗽，咳血，或因肿瘤阻塞气道而发生呼吸道感染。相比之下，女性肺癌的最初症状通常是模糊的呼吸短促感（有时归因于年龄或体重增加或变形）和疲劳。

这些症状的差异可能至少部分与男性和女性之间肺癌类型的差异有关。

与女性相比，男性更容易患小细胞肺癌或鳞状细胞肺癌。这些癌症通常在肺部的大气道附近或内部生长。在这个位置，他们很容易引起咳嗽，出血或阻塞气道导致感染，如肺炎或肺部萎缩（肺不张），

相比之下，肺腺癌是迄今为止女性中最常见的肺癌类型。这些肿瘤通常生长在肺部周围，远离大气道。出于这个原因，他们不太可能导致咳嗽，导致人咳血，或阻塞导致感染的气道。

相反，腺癌可以在检测到之前长大。这种增长会导致呼吸急促和疲劳逐渐恶化。通常，女性在这些肺癌已经扩散（转移）到身体的其他部位之前没有症状。大脑转移可能导致眼睛症状，麻木或虚弱。骨转移可引起骨痛，背痛，胸痛或肩痛。可能发生与转移性癌症有关的其他症状，例如无意识的体重减轻。

不太常见的症状

如上所述，男性中最常见的肺癌类型倾向于在中央气道附近生长。这些肿瘤倾向于在疾病过程中较早地引起症状，其症状与气道附近的肿瘤的存在有关。因此，在男性肺癌中发现的咳血，导致肺萎陷（肺不张）和咳嗽的阻塞可能比在女性中更早出现。

偶尔出现肺癌的另一组症状是副肿瘤综合征。副肿瘤综合征是由肿瘤分泌的激素样物质引起的一组症状，并且最常见于小细胞肺癌，鳞状细胞肺癌和大细胞癌 - 癌症，其在男性中更常见。

副肿瘤症状可包括血液中钙水平升高（高钙血症），低钠水平，上肢无力，协调性丧失和肌肉痉挛等症状。

副肿瘤综合征

治疗方案

您和您的医生选择的治疗通常包括一系列疗法。要了解这些是如何使用的，它可以帮助确定这些不同治疗的目的。

• 当地的理疗 - 局部治疗旨在从局部去除癌细胞，包括手术和放射治疗。
• 全身治疗 - 全身治疗旨在解决身体任何部位的癌细胞，而不仅仅是肺部。如果您的癌症已经扩散到肺部以外，或者至少有一些细胞已经超出肺部，这一点非常重要。全身治疗包括化疗，靶向治疗和免疫疗法。

手术

对于早期肺癌（I期至IIIA期），手术可能提供治愈的机会。根据肿瘤的大小和位置，可以选择几种不同类型的肺癌手术。通过这些手术，接受肺癌手术的女性往往比男性更好。在一项研究中，肺癌手术后的中位生存期是女性和男性的两倍。

放射治疗

可以出于几个原因进行放射治疗。在由于某种原因无法操作的早期肺癌中，称为立体定向放射治疗（SBRT）的技术可提供治愈的机会。

手术后通常进行放射治疗（外部束放射治疗）以清除任何剩余的癌细胞。它也可以在手术前与化学疗法一起进行，以试图将肿瘤减小到可以通过手术除去的大小。

放射治疗也可以作为姑息治疗 - 一种旨在治愈癌症，但延长生命或改善疾病症状的治疗。近年来，SBRT已被用于一些仅有少数转移到脑部4期肺癌的人。虽然这通常不是一种选择，但以这种方式去除“寡聚体酶”已导致某些人长期存活。

化疗

从历史上看，女性对肺癌的几种化疗药物的疗效优于男性。

有针对性的疗法

每个患有非小细胞肺癌的人都应该进行基因检测（分子谱分析）以寻找可靶向的突变，并且看起来这些突变中的一种，特别是EGFR，在女性中比男性更常见。此时，对于那些患有EGFR突变，ALK重排，ROS1重排以及更多（例如RET突变等）的患者，可以在临床试验中探索其他治疗方法。特罗凯（厄洛替尼）似乎对女性更有效。

免疫治疗

免疫疗法是治疗癌症的一种令人兴奋的新方法，自2015年以来，该类别中的三种药物已被批准用于治疗肺癌。

临床试验

美国国家癌症研究所建议肺癌患者考虑参加临床试验。这些试验不仅有助于推进肺癌研究，而且有时还为人们提供延长生命的治疗方法。

生存率

在该疾病的所有阶段，女性肺癌的存活率高于男性。可悲的是，整体5年生存率仅为18％（男性为12％），但这个数字在不久的将来可能会增加。作为一个例子来说明这一希望，在2011年至2017年期间，与2011年之前的四十年相比，有更多的新治疗方案被批准用于肺癌。可能有助于记住，生存率是根据如何根据统计数据估算的过去，人们对肺癌治疗有反应。

雌激素的作用

雌激素很可能在肺癌的发生和发展中起作用，并且正在进行研究以进一步定义。在绝经前手术切除卵巢的女性患肺癌的风险较高。最近的研究表明，绝经后用雌激素和孕激素（激素替代疗法）治疗可能会增加死于肺癌的风险。相比之下，单独使用雌激素治疗与死于该疾病的风险较低有关。

相比之下，使用避孕药和激素替代疗法（除了手术绝经后使用激素的人）都会降低患肺癌的风险。

肺癌死亡和发展之间的这种对比表明，雌激素在肺癌中起着不止一种作用。

支持资源

不幸的是，直到最近，肺癌女性的支持率低于其他一些癌症患者。但肺癌社区所缺乏的数字却深入人心，并且有一个非常活跃和支持的肺癌社区。如果您使用社交媒体，标签#LCSM可以帮助您找到其他人来应对类似的挑战。每周四，在推特上，有一篇关于肺癌主题的“推文”。与以往任何时候不同，这些聊天为肺癌患者，他们的护理人员，倡导者，肺癌医生和研究人员提供了一个交流的机会。了解有关肺癌社交媒体的更多信息（#LCSM。）

如何找到肺癌支持小组

成为你自己的癌症倡导者

如果我们要说出任何人都可以做的事情，以提高他们的肺癌生存率，那就是为自己辩护。如果你参与肺癌社区，你会遇到几个活着的女性，因为她们参与并了解了新的治疗方法。肺癌治疗正在迅速改变。了解如何在线研究癌症并找到可靠的信息。您还需要了解如何成为癌症护理的自我倡导者。谢天谢地，你不必单独做这件事。除肺癌社区外，一些肺癌组织已合作开展肺癌临床试验配套服务。通过这项免费服务，导航员可以检查您的具体诊断，并检查世界上任何地方可能适合您的临床试验。

如何倡导自己作为癌症患者

当你的爱人患有肺癌

如果你的亲人被诊断出患有肺癌，你可能会感到不堪重负和无助。你怎么能最好地支持你所爱的癌症患者？花点时间踏入她的鞋子。你能做的最重要的事情就是倾听并在那里。癌症患者最大的恐惧之一就是他们将独自一人。

意识和资金

尽管有更多的女性死于肺癌而不是乳腺癌，但与肺癌研究相比，更多的资金用于乳腺癌研究。许多人正在不知疲倦地努力减少肺癌的耻辱感，并增加私人和公共资金。

降低风险

值得庆幸的是，尽管肺癌是女性癌症死亡的主要原因，但您可以采取一些措施来降低风险。

• 如果你吸烟，戒烟。
• 避免二手烟。
• 测试你家的氡气。
• 行使。
• 看看这些可能降低肺癌风险的超级食品，如果你已经患有肺癌，请花点时间了解这些抗肺癌的食物。

来自DipHealth的一句话

在很多方面，肺癌在女性中是一种与男性不同的疾病。幸运的是，随着我们更多地了解不同癌症之间的分子变异，这些差异变得越来越明显。由于女性肺癌现在几乎与男性一样普遍，我们很可能会发现可用于指导治疗和个性化肺癌护理的进一步差异。