淋病：体征，症状和并发症

淋病（“拍手”）是美国第二常见的性传播疾病（STD），但许多人甚至不知道他们患有它，因为通常没有感染的迹象 - 特别是在女性中。当出现症状时，它们通常包括阴茎或阴道的排出物以及排尿或性交时的疼痛。虽然感染很少导致死亡，但它可能导致女性盆腔炎（PID）和男性附睾炎症，这两者都可能导致不孕。

在极少数情况下，淋病可导致心脏，关节和脊髓的炎症，以及怀孕期间感染的婴儿的严重并发症。

初始症状

淋病在口交，阴道或肛交期间传播，并且经历的初始症状 - 如果有的话 - 通常会涉及受影响的区域（生殖器，直肠或喉咙）。

当存在于女性的生殖器中时，症状可包括：

• 阴道分泌物
• 排尿时灼痛或疼痛（排尿困难）
• 阴道瘙痒
• 期间出血
• 下腹部疼痛或不适
• 性交时的疼痛（性交困难）

然而，根据疾病控制和预防中心（CDC），大多数患有此类感染的妇女将没有任何症状，如果她们这样做，将误认为是膀胱或阴道感染。

当存在于男性的生殖器中时，症状可包括：

• 阴茎呈黄绿色排出
• 排尿困难
• 睾丸或阴囊疼痛和肿胀

大约90％的喉咙淋病感染根本没有任何症状，而剩下的10％只能通过喉咙痛来证明。

直肠淋病可能会导致排便时出现轻微的瘙痒，不适，出血或疼痛，这些症状经常被误认为是痔疮。

在所有类型中，如果出现体征和症状，它们通常在接触后出现10至14天 淋球菌 细菌。

婴儿的症状

除性传播外，淋病可在怀孕期间从母亲传给孩子。这通常不会在婴儿进入子宫时发生（因为胎儿组织可以防止感染）。相反，当婴儿暴露于母亲的生殖器分泌物时，传递可以在分娩过程中发生。

当这种情况发生时，细菌可能会转移到新生儿眼睛并导致新生儿眼炎，这是一种以眼睛发红，疼痛和分泌物为特征的结膜炎。由于在出生时对所有婴儿常规施用抗菌眼膏，因此在很大程度上避免了这种情况。

如果不避免感染，症状通常会在两到五天内发生。除结膜炎外，头皮感染，呼吸道炎症，阴道炎和尿道炎也很常见。并发症包括视力丧失，脑膜炎，化脓性关节炎和失明。

并发症

如果不及时治疗，淋病会导致影响女性和男性生殖道的严重并发症，并且不太常见的是关节，皮肤，心脏和中枢神经系统。

妇女的并发症

在未经治疗的淋病妇女中，最常见的并发症是盆腔炎（PID），这是一种潜在的严重的女性生殖道感染。症状通常会在您的月经期后立即出现，在某些情况下，是您感染的第一个迹象。 PID的特征是骨盆和下腹部疼痛，以及恶心，呕吐，发烧，发冷，痉挛和恶臭的排泄物。

感染有时会导致输卵管瘢痕形成，导致完全输卵管阻塞和不育。如果仅发生部分阻塞，则卵子仍然可以受精但可能无法从卵巢传递到子宫。这将导致异位（输卵管）妊娠，其中流产不仅是不可避免的，而且如果发生破裂和出血，可能使母亲的生命处于危险之中。

男性的并发症

与淋病可导致女性不育的方式相同，未经治疗的感染可导致男性的附睾（阴囊中储存精子的狭窄管）的损伤和阻塞。

淋病性附睾炎可通过排尿困难，恶臭排出，疼痛射精和腹股沟淋巴结肿大来识别。与PID一样，一根或两根导管的阻塞可导致功能性不孕。

淋菌性结膜炎

如果受感染的体液进入您的眼睛，可能会出现一种称为淋球菌性结膜炎（粉红色眼睛）的病症，导致发红，疼痛，肿胀，并且通常会出现大量排出物。

如果不及时治疗，感染可导致角膜瘢痕和穿孔，导致视力丧失和失明。在极少数情况下，感染可导致角膜“融化”，将眼球部分或完全粘合到眼睑上。

传播的淋球菌感染（DGI）

在极少数情况下，淋病感染可以通过血液传播并感染远处的器官。这被称为播散性淋球菌感染（DGI），这种并发症发生在约3％的女性和1％的男性中。. 最危险的是那些免疫系统受损的人，包括器官接受者和艾滋病毒感染者。

DGI通常被称为关节炎 - 皮炎综合征，因为它经常引起关节炎症（化脓性关节炎）和皮肤上充满脓液的病变。

极少数情况下，感染可以在心脏中沉淀并引起心脏瓣膜炎（心内膜炎），表现为不适，发烧，发冷和心脏杂音。 DGI还可引起脑和脊髓周围的膜炎症（脑膜炎），引发头痛，发烧，疲劳，颈部僵硬和精神错乱。

什么时候去看医生

虽然淋病感染的一些迹象是经典的（例如男性出院），但大多数是相对非特异性的并且容易遗漏。因此，最好的经验法则是，如果您有无保护的性行为和任何感染迹象，无论多么轻微，都要去看医生并要求性病筛查。如果您的性伴侣是您几乎不知道或怀疑可能患有性病的人，则尤其如此。

如果你犹豫不决，请记住，卫生专业人员不会在那里评判你。相反，他们的作用是在必要时为您提供治疗，并为您降低未来风险提供指导。

由于美国感染率很高以及它们对育龄妇女的影响，美国预防服务工作组建议对感染风险增加的所有性活跃妇女进行淋病和衣原体检查，包括孕妇。

一些机构已经扩大了这些建议，并将进行淋病和衣原体，以及梅毒，乙型肝炎和艾滋病毒的常规筛查，作为第一次产前检查的一部分。

淋病：原因和危险因素

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