什么是多重自身免疫综合征？

根据定义，多种自身免疫综合征是同一个人中至少三种自身免疫疾病的联合发生。大约25％的患有自身免疫疾病的人也有发展其他自身免疫疾病的倾向或可能性。患有多种自身免疫综合征的人通常至少有一种皮肤病（皮肤）状况，通常是白癜风或斑秃。五种自身免疫性疾病的共同发生被认为是非常罕见的。

多发性自身免疫综合征的分类

基于一起发生的某些病症的普遍性，为患有两种自身免疫疾病的人开发了分类方案。将多种自身免疫综合征分为三种类型的分类方案可用于在症状首次出现时检测新病症。它有助于确定第三种情况“最适合”的位置。

• 1型多发性自身免疫综合征： 重症肌无力，胸腺瘤，多发性肌炎，巨细胞心肌炎
• 2型多发性自身免疫综合征： 干燥综合征，类风湿性关节炎，原发性胆汁性肝硬化，硬皮病，自身免疫性甲状腺疾病
• 3型多发性自身免疫综合征： 自身免疫性甲状腺疾病，重症肌无力和/或胸腺瘤，干燥综合征，恶性贫血，特发性血栓性紫癜，艾迪生病，1型糖尿病，白癜风，自身免疫性溶血性贫血，系统性红斑狼疮，疱疹样皮炎

多发性自身免疫综合征的原因

导致多种自身免疫综合征的潜在机制尚不完全清楚。也就是说，研究人员怀疑环境触发因素和遗传易感性是否存在。还已知某些自身抗体在某些条件下存在，并且多器官系统可能受到影响。因为多种自身免疫病症可以在同一个人或家族内发生，所以涉及与自身免疫相关的免疫遗传机制。

发表于Nature Medicine（2015）的荟萃分析结果显示，在儿童期发病的10种自身免疫性疾病中，有22种基因信号由两种或多种疾病共有，19种由至少三种自身免疫疾病共有。发现的许多基因信号都在与细胞活化，细胞增殖和信号系统相关的途径上，特别是在免疫系统和自身免疫过程中发挥重要作用。 10种自身免疫疾病是1型糖尿病，乳糜泻，幼年特发性关节炎，常见变异性免疫缺陷病，系统性红斑狼疮，克罗恩病，溃疡性结肠炎，牛皮癣，自身免疫性甲状腺炎和强直性脊柱炎。

其他全基因组关联研究已发现主要影响成人的自身免疫疾病中有数百种易感基因。虽然识别基因有助于我们了解多种自身免疫综合征的原因，但它也可能导致更多的治疗目标。

虽然遗传关联和环境触发因素的某些组合是当前的思想，但研究人员已经提出了其他可能性。已经提出，当引入免疫调节药物来治疗一种自身免疫疾病时，可能发生免疫系统的改变，这引起另一种自身免疫疾病的发展。

风湿病中的两种或多种自身免疫性疾病

两种或多种自身免疫疾病的共同发生并不罕见。常见于系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病，干燥综合征，血管炎和多发性肌炎。

研究表明，类风湿性关节炎和自身免疫性甲状腺炎是一般人群中最常见的自身免疫性疾病。根据Healio Rheumatology，如果有人患有这两种疾病中的一种，那么他们患上另一种疾病的风险比没有任何一种情况的患者高1.5倍。

有趣的是，类风湿性关节炎和多发性硬化症之间存在反向关系，这意味着如果您有两种病症中的一种，那么发生另一种病症的可能性就会降低。虽然我们可以肯定地称这是一个奇怪的观察，但遗传变异可能提供它的原因。

值得一提的是，自身免疫性疾病在女性中比男性更普遍。性别差异为试图确定发生第二种自身免疫疾病或多发性自身免疫综合征的风险的研究人员增加了一层并发症。男性和女性的风险是否相同？还有很多东西需要学习。

来自DipHealth的一句话

对于患有一种自身免疫疾病的人，必须继续保持警惕，以发展其他自身免疫疾病。已知多种自身免疫疾病在具有至少一种自身免疫疾病的患者中频繁发生。始终与您的医生讨论您在您的病情中观察到的变化。早期诊断和治疗对您有利。