是不是有点超重? BMI争议
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有点超重 - 体重指数中度升高 - 与医疗风险增加有关,还是不是?虽然肥胖显然会增加医疗风险,虽然社会和医学专家最近非常重视维持“正常”体重,但仅仅超重(与肥胖相反)所带来的过高风险就不那么明显了。
研究说的是什么
几年前,当一篇文章出现在文章中时,这个问题的不稳定性质简要地浮现出来 柳叶刀 根据他们的BMI(体重指数)评分,心脏病患者的“小”超重实际上比“正常”体重患者的风险略低。
甚至这篇论文的作者也对这些发现感到有些尴尬。并且进一步混淆了这个问题,两个主要的文章几乎同时出现在 新英格兰医学杂志 支持更受欢迎的观念 - 任何数量的超重都会增加死亡风险。
据美国媒体报道,试图扼杀公众对此事的混淆 华尔街日报 美国疾病控制中心指示其研究人员不要公开评论新的研究,“该机构的发言人也没有发表评论。”
BMI评分是确定一个人体内脂肪含量过高的快速方法。 BMI评分为20至24.9被认为是正常的,25至29.9的评分超重,30至34.9的评分为肥胖,高于35的评分非常肥胖。 20岁以下的分数被认为是体重不足。您可以使用计算器轻松计算得分。
几乎所有使用BMI分数的研究都在几点上达成一致。首先,肥胖或极度肥胖的人患心血管疾病和死亡的风险大大增加。其次,体重不足的人也会增加死亡风险。(这被认为主要是因为潜在的疾病过程 - 例如心脏病,肺病,癌症或感染 - 随着疾病的进展,它们本身经常会导致体重减轻。)
如果存在争议,它会围绕被归类为超重但不肥胖的个体,即BMI分数略高于25的个体。大多数研究显示,即使对于这种轻度超重状态,医疗风险也会增加。但一些研究表明略有不同 降低 这些人的风险。
已经提出了对这种明显差异的几种解释,但最有吸引力的是,BMI测量本身 - 仅考虑一个人的体重和身高 - 通常会给出一个“超重”的错误衡量标准,如果一个人是只是身体状况良好,肌肉质量很好。也就是说,对于BMI为25或26的健康个体,“过量”体重实际上可能不是脂肪。
结束思考
过多的脂肪 - 特别是腹部脂肪过多 - 会对心血管系统造成显着的代谢压力,并增加患心血管疾病的风险。 BMI指数对于体重非常轻或超重的人来说非常准确(例如,在不滥用类固醇的情况下很难增加足够的肌肉量来使你的BMI高于30),但BMI对于检测仅仅是个体的人来说不太准确“超重。”事实上,有些人的BMI分数在25-29范围内,只是因为他们身体状况良好。但是,我提出,这些人可能知道他们是谁。
所以,如果你有“超重”类别的BMI分数,并且考虑庆祝,因为你选择相信 柳叶刀 文章,并忽略所有其他相反的证据,让我们回答这个问题,然后再打开下一个芽:你的腰围是否小于臀围?如果“是”,那么你可能就是那些体格状态极佳的人之一,而且你体重指数得分的“超额”体重是肌肉,而不是脂肪(在这种情况下,你实际上也没有准备通过消耗空来庆祝卡路里)。但如果答案是“不”,并且你有可怕的中央沉积的脂肪,你没有什么可庆祝的。
因为虽然BMI评分有时很有用且易于测量,但腰臀比可能是心血管风险的更重要指标。