关于NSAIDs您需要了解的10件事
目录:
- 1. NSAID有三类
- 2.一些非甾体抗炎药具有非处方药的优势
- 3. NSAIDs通过抑制环氧合酶(COX)起作用
- 4.处方NSAID不应与非处方NSAIDs一起服用
- 5.某些个体NSAID之间的副作用可能会有所不同。
- 6.患有已知心脏病的患者不应服用任何NSAID
- 7.个体患者反应存在很大差异
- 8.约60%的患者会对任何给予的NSAID做出反应
- 9.如果您有某些疾病,您的医生应该知情
- 10.如果您怀孕了,请与您的医生讨论NSAID使用
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NSAIDs(非甾体类抗炎药)已被用于治疗关节炎超过30年。 NSAID具有抗炎,镇痛(止痛)和解热(降低发热)的特性。您应该了解有关NSAID的重要事实,以便安全有效地使用药物。
1. NSAID有三类
有乙酰化水杨酸盐和非乙酰化水杨酸盐。阿司匹林是最着名的乙酰化水杨酸盐,也称为乙酰水杨酸。非乙酰化水杨酸盐包括胆碱和水杨酸镁。有许多传统的NSAIDS包括:
- Ansaid(通用名flurbiprofen)
- Arthrotec(通用名双氯芬酸与米索前列醇)
- 阿司匹林(乙酰化/非乙酰化水杨酸盐)
- Celebrex(通用名celecoxib)
- Clinoril(通用名舒林酸)
- Daypro(通用名oxaprozin)
- Disalcid(通用名称salsalate)
- Dolobid(通用名称diflunisal)
- Feldene(通用名称吡罗昔康)
- 布洛芬(品牌名称包括Motrin,Advil,Mediprin,Nuprin,Motrin IB)
- Indocin(通用名吲哚美辛)
- 酮洛芬(品牌名称包括Orudis,Oruvail,Actron,Orudis KT)
- Lodine(通用名etodolac)
- Mobic(通用名meloxicam)
- Nalfon(通用名fenoprofen)
- Naproxen(品牌名称包括Naprosyn,Aleve,Naprelan,Anaprox)
- Relafen(通用名称nabumetone)
- Tolectin(通用名托美菌素钠)
- Trilisate(通用名称胆碱三水合硅酸镁)
- Voltaren(通用名双氯芬酸钠)
市场上唯一的COX-2选择性NSAID是Celebrex(塞来昔布)。与传统的NSAID相比,COX-2选择性NSAID不太可能引起胃病。它们优越的胃肠道特征使它们最初受欢迎,但所有NSAIDs都有高血压,肾脏问题,液体潴留和心脏病风险。
2.一些非甾体抗炎药具有非处方药的优势
您是否应该使用非处方药或处方药NSAIDs取决于您的病情。通常对于急性病症,如扭伤和拉伤,非处方NSAID可能效果很好。对于慢性类型的关节炎,可能需要处方强度。
3. NSAIDs通过抑制环氧合酶(COX)起作用
响应炎症刺激,花生四烯酸从膜磷脂中释放出来。前列腺素可以确定炎症反应。 NSAID通过抑制环加氧酶干扰前列腺素的产生。
4.处方NSAID不应与非处方NSAIDs一起服用
服用NSAIDs处方非处方药NSAIDs或阿司匹林可增加中毒副作用的风险,可能是胃肠道出血。患者通常认为阿司匹林和非处方NSAID是安全的,仅仅基于他们不需要处方的事实。事实并非如此,他们仍然能够引起不良的药物相互作用。
5.某些个体NSAID之间的副作用可能会有所不同。
研究人员发现:
- 萘普生似乎对心血管系统最安全。
- Celebrex比传统的NSAID更容易受到胃病的影响,但心脏病风险更高。
- 有高血压,心脏病和溃疡问题的老年人可能会面临更大的NSAIDs副作用风险。
6.患有已知心脏病的患者不应服用任何NSAID
在某些患有心脏病的个体患者中,可能有更好的治疗选择来控制关节炎症状而没有那么大的风险。例如,对乙酰氨基酚可能是心脏病患者更好的选择。还有其他止痛药。由于心脏病已经服用阿司匹林的心脏病患者可能不是NSAID的候选者,因为这种组合会增加副作用的风险。
7.个体患者反应存在很大差异
换句话说,为什么特定的NSAID适用于一个患者而不适用于另一个患者? NSAID之间的药代动力学差异可以解释患者反应的可变性。换句话说,药物如何在体内被吸收,分布,代谢和消除可能是个体差异的原因。
8.约60%的患者会对任何给予的NSAID做出反应
一项为期三周的NSAID试验应该足够长,以确定它是否有效并减少炎症。约10%的类风湿性关节炎患者对任何NSAID均无反应。
9.如果您有某些疾病,您的医生应该知情
如果您有或有以下任何一种情况,请在服用NSAID之前通知您的医生:
- 肾功能或肝功能下降
- 未确诊的肝脏问题
- 近期溃疡,胃出血,胃炎
- 服用血液稀释剂
- 服用泼尼松或其他类固醇
- 低血小板计数
- 克罗恩病或溃疡性结肠炎
- 中风或其他心脏病的历史
- 哮喘或慢性肺病
- 对NSAIDs或阿司匹林过敏
- 鼻息肉
- 酸回流
- 怀孕或哺乳期
- 每周喝超过7种酒精饮料或每天2次
- 年龄超过65岁
10.如果您怀孕了,请与您的医生讨论NSAID使用
孕妇通常的建议是,除非没有其他选择,否则不应使用NSAID。由于胎儿面临风险,在怀孕的最后12周内绝对应避免使用NSAID。