EMTALA,紧急医疗和劳动法案
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1986年,美国联邦政府通过了“紧急医疗和劳动法”(EMTALA)。该法案要求任何接受Medicare付款的医院为任何到达其急诊科接受治疗的患者提供护理,无论患者的公民身份,美国的法律地位或支付服务的能力如何。 EMTALA适用于救护车和医院护理。
EMTALA的开发是为了对抗“病人倾倒”,即拒绝治疗那些无力支付医疗服务费用的人的做法。它保证那些手段不足的人不会被拒绝接受紧急医疗护理。据估计,98%的美国医院都参加了医疗保险,因此法律几乎覆盖了所有医院。
EMTALA包含在“综合综合预算调节法案”(COBRA)中,并由CMS(医疗保险服务中心)主持。
根据EMTALA法律,医院的法律责任
- 医学筛查考试:任何到达医院急诊室的人都必须接受医学检查,以确定他们是否处于紧急医疗状态。法律还规定,无论患者的经济或保险状况如何,都必须按照医疗需要优先顺序进行。 EMTALA对“紧急医疗状况”和“稳定”一词有法律定义。此外,CMS表示此要求适用于提供紧急服务的任何设施,而不仅仅适用于指定的急诊室。如果医学检查检查发现没有紧急医疗条件,则无需提供进一步治疗。
- 稳定或转移:如果存在紧急医疗状况,则必须对患者的病情进行治疗以使其稳定或转移到适当的设施。急诊室不能简单地将病人送回家,预计病情会进一步恶化。必须告知患者任何转移并给予同意。如果患者在不稳定的情况下送回家或被送往没有治疗其病情的设施的医院,可以在EMTALA下获得法律追索权。
- 医院需要接受专业服务的转移: 这解决了反倾销的做法,其中具有专门单位的医院(例如烧伤单位)仅接受具有支付能力的患者。根据EMTALA,他们必须采取任何适当的转移。但是,法律赋予他们逃避条款。如果他们有能力,他们必须接受转移。如果他们没有任何开放式床位或他们已经在救护车转移,他们不需要转移。但是,如果他们告诉医院要求转移他们已满,但患者无论如何被送到他们(倾倒)他们必须在他到达时对他们进行治疗。他们可以在以后报告发送医院的EMTALA违规行为。
EMTALA不提供免费护理
虽然医院需要在EMTALA下检查和治疗患者,但他们的服务并非免费。他们可能会向病人收费并起诉未付账单。他们不需要在出院后提供门诊治疗,但他们必须将他们转诊到可以降低成本或免费提供的诊所和计划。医院不能拒绝治疗已经欠他们钱的EMTALA患者。
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