阑尾切除术与克罗恩病之间的联系
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張銀旭教授:大腸息肉癌變前8大診治問題,一次理清! (十一月 2024)
一些研究探讨了炎症性肠病(IBD) - 克罗恩病和溃疡性结肠炎 - 与阑尾之间的关系。
一些研究表明,阑尾切除术(切除阑尾)与降低溃疡性结肠炎的风险有关。克罗恩病的情况恰恰相反 - 一些研究发现阑尾切除术后风险增加。研究人员仍然不清楚为什么存在这些关联,以及为什么阑尾切除术似乎对克罗恩病和溃疡性结肠炎的风险有相反的影响。
通常不建议在阑尾看起来健康时将其移除。由于另一个原因,在进行手术时,有一些关于移除阑尾的争论:因为外科医生已经在做另一个手术而取出阑尾。然而,由于患溃疡性结肠炎的风险,在健康人中取出阑尾并不是一件好事。
什么是附录?
这个小器官仍然有点神秘,因为它没有经过验证的功能。它位于肠道的第一个分支,看起来像蠕虫或管。即使它似乎没有做任何事情,它确实会发炎,这是一种叫做阑尾炎的病症。
每年,每500人中就有一人进行阑尾切除术。如果没有移除发炎的阑尾,它可能会爆裂。爆裂的阑尾可能导致严重的感染,可能是致命的。去除阑尾似乎不会引起任何进一步的健康问题。
阑尾切除术与溃疡性结肠炎的关系
一些研究表明,去除阑尾可以减少溃疡性结肠炎的风险,降低多达69%。患有溃疡性结肠炎的人比一般人群更不可能进行阑尾切除术,无论是阑尾炎还是其他原因。
目前有三种理论可以解释为什么溃疡性结肠炎患者的阑尾切除术比健康人少。
- 阑尾中的抗原与溃疡性结肠炎的发病有关。
- 易患溃疡性结肠炎的人群中肠道异常可能导致少数阑尾炎。
- 阑尾切除术以某种方式保护人免于溃疡性结肠炎。
最后的理论已在动物身上进行过测试。去除阑尾的动物不太可能发生溃疡性结肠炎。还发现在两周进行阑尾切除术的动物没有细菌 拟杆菌 。该生物体可引发IBD中的肠道炎症。研究人员得出结论,这可能意味着阑尾确实有用。阑尾可能在粘膜免疫系统中起作用,可以保护身体免受感染。
溃疡性结肠炎发作后去除阑尾的影响尚不清楚。总体而言,溃疡性结肠炎与阑尾切除术之间的关系仍不清楚。然而,如果去除结肠(结肠切除术)来治疗溃疡性结肠炎,也会去除阑尾(因为它附着在结肠上)。
阑尾切除术与克罗恩病的关系
两项研究得出结论,克罗恩病的风险在去除阑尾后的20年内增加;根据第一项研究,特别是女性在阑尾切除术后患克罗恩病的风险最高。
第二项研究的研究人员假设,在一些患者中,阑尾炎的原始发作实际上可能是克罗恩病的第一次发作。克罗恩病的症状被误认为是阑尾炎,并进行了阑尾切除术。仅仅几年后,克罗恩才最终被诊断出来了。
因此,患有阑尾切除术的患者患克罗恩病的风险可能不会真正增加。研究人员得出结论,需要进一步研究以了解克罗恩病与阑尾切除术之间的任何联系。
来自DipHealth的一句话
这一证据并不意味着我们都应该全力以赴,并敦促有溃疡性结肠炎风险的近亲属进行阑尾切除术。也不应该考虑为有克罗恩病风险的人移除阑尾的决定。
证据不足以引起大手术或阻止必要的阑尾切除术。任何类型的手术都有很多风险,在我们了解更多之前,这些风险可能不会超过潜在的好处。