显微结肠炎的原因，体征和治疗

显微镜结肠炎实际上是两种相似但独立的病症：胶原性结肠炎和淋巴细胞性结肠炎。虽然他们的名字中有“结肠炎”，但这些病症与溃疡性结肠炎或克罗恩病（统称为炎性肠病或IBD）无关。

50多岁的人群最常被诊断为胶原性结肠炎。这种情况往往会影响到女性，而不是男性。淋巴细胞性结肠炎的平均发病年龄是60岁，女性似乎比男性更容易受到影响。

显微镜结肠炎尚未得到广泛研究，因此它的常见程度尚不清楚。虽然症状可能令人痛苦，但这种情况非常容易治疗，有时它会自行清除。

显微结肠炎的原因

显微镜结肠炎的原因目前尚不清楚（这是一种特发性疾病）。一种理论是使用非甾体抗炎药（NSAID，如布洛芬）可能有助于微观结肠炎的发展。另一种理论认为，微观结肠炎是由自身免疫反应引起的，身体的免疫系统会攻击身体的其他组织。

人们还认为细菌或病毒可能在微观结肠炎的发展中起作用。截至目前，这一原因的确切关系和机制尚不清楚。

显微结肠炎的体征和症状

显微镜结肠炎的标志性症状是慢性，水样腹泻，有时伴有痉挛和腹痛。腹泻的范围可以是连续的，严重的，也可以是间歇性的。粪便中的血液是溃疡性结肠炎的常见症状，不是显微结肠炎的症状。

其他症状可能包括发烧，关节疼痛和疲劳。这些症状可能是炎症过程的结果，炎症过程是自身免疫或免疫介导的疾病的一部分。

显微结肠炎的诊断

在显微镜结肠炎中，结肠通常看起来正常。因此，结肠镜检查或乙状结肠镜检查可能没有任何疾病迹象。在一些患者中，结肠可能有肿胀或发红的区域，但这些可能很难看到。

为了进行诊断，在结肠镜检查期间必须从结肠取几次活组织检查。这些活组织检查最好来自结肠的不同区域。然后可以在活组织检查组织上显微观察该疾病的标志性征兆，因此称为“微观”结肠炎。

胶原蛋白是一种通常存在于结肠内层的物质。在胶原性结肠炎中，活组织检查组织在结肠内层下方的胶原蛋白量将大于正常量。活组织检查也可能显示淋巴细胞数量增加 - 一种白细胞。

在淋巴细胞性结肠炎中，活组织检查的检查将显示结肠组织中淋巴细胞的数量增加。活组织检查组织中没有胶原蛋白是诊断为淋巴细胞性结肠炎而非胶原性结肠炎的另一个迹象。

治疗显微结肠炎

一些微观结肠炎病例可以自行解决，无需任何特殊治疗。对于那些需要医疗干预的病例，最初可以在饮食中添加纤维补充剂开始治疗。纤维补充剂包括车前子，甲基纤维素或聚卡波非，可以在药店的非处方药中购买。由于显微镜结肠炎的主要症状是慢性腹泻，治疗还可包括抗腹泻药物，例如洛哌丁胺或地芬诺酯。

对于更严重的显微镜结肠炎病例，也可以开具抗生素或抗炎药。许多用于显微结肠炎的消炎药与用于治疗IBD的消炎药相同：美沙拉嗪，柳氮磺胺吡啶和布地奈德。皮质类固醇如泼尼松也可用于治疗显微镜结肠炎，其目的是在症状得到控制后立即停止使用。