利巴韦林药物治疗丙型肝炎

利巴韦林是一种用于治疗慢性丙型肝炎感染的强效抗病毒药物。目前尚不完全了解利巴韦林如何，但总的来说，它会干扰病毒的复制能力。利巴韦林经食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗丙型肝炎，并且是世界卫生组织的基本药物清单。

利巴韦林以多种品牌销售，包括Copegus，Rebetol，Ribasphere和RibaPak。

药物功效

在2013年引入直接作用抗病毒药物（DAAs）之前 - 包括药物Sovaldi，Harvoni，Daklinza和Viekira Pak等 - 治疗丙型肝炎的最有效方法是使用利巴韦林和聚乙二醇干扰素。已知双重疗法具有高水平的治疗副作用，其中一些可能是深远的。尽管如此，联合疗法能够在约50％的病例中实现持续的病毒学应答（治愈的临床定义）。

今天，对于新型DAA，利巴韦林的使用有所减少，尽管在某些联合疗法中仍然使用，特别是对于病毒的某些遗传毒株（基因型）以及先前治疗失败和/或晚期肝病的患者。

药物管理

利巴韦林口服，通常间隔12小时服用两剂。标准剂量范围为每天800毫克至1,400毫克。您的医生将根据您的病毒的基因型，您的体重以及在治疗中共同使用哪些其他药物来确定开具多少利巴韦林。

治疗副作用

利巴韦林的副作用因人而异，有些人管理的病情很小，而其他人则会遇到他们认为无法忍受的症状。与聚乙二醇干扰素使用相关的最常见副作用是：

• 贫血（10％的病例）
• 头痛
• 烦躁和焦虑
• 萧条
• 脱发（脱发）
• 痕痒
• 失眠
• 关节痛（关节痛）
• 肌肉疼痛（肌痛）
• 厌食症
• 中性粒细胞减少
• 恶心和呕吐
• 发热
• 发冷
• 疲劳

接受治疗的患者经常会谈到Riba Rage，其典型特征是一般的烦躁和突然的情绪爆发。虽然该术语表明其原因是利巴韦林，但它通常与聚乙二醇干扰素有关。抗抑郁药有时被用于治疗这种疾病，特别是对于已存在精神疾病的患者。

治疗成本和获取

完整的利巴韦林治疗费用可能很高，但幸运的是，对于新型DAA，治疗的持续时间比以前短得多。在过去，完整课程的费用可能在12,000美元之间。今天，预计12周课程的费用为2,500美元，16周课程的费用为5,000美元。

当丙型肝炎治疗获得批准时，医疗补助，医疗保险和私人保险通常会支付干扰素的费用。可以通过药物制造商为合格患者寻求共同支付援助，也可以为未保险或低收入患者寻求患者援助计划（PAP）。

治疗禁忌症

对大多数人来说，利巴韦林被认为是安全的，但也有一些人禁忌治疗。在下列情况下应避免使用利巴韦林：

• 如果你怀孕了 临床研究表明，利巴韦林可导致胎儿出生缺陷。如果治疗前妊娠试验阴性，女性应该只服用利巴韦林。此外，在治疗过程中以及治疗结束后的6个月内，建议女性及其伴侣采用两种避孕方式。
• 如果你是母乳喂养。
• 如果您患有晚期肾病，急性心脏病或晚期肝病。
• 如果你有自身免疫性肝炎。

始终确保您的医生有您的完整病史，包括您可能患有的任何其他慢性感染的信息（例如，HIV，糖尿病）或您可能需要设想的任何计划。