门脉高压与血液计数之间的联系

如果您患有门静脉高压并被转介给血液科医生，您可能想知道为什么血液医生会关心您的肝脏问题。患有门静脉高压症的人对进入其中一个门静脉（从胃肠道排出血液的静脉）的血流阻力增加。在出现并发症之前，这种增加的血流阻力通常没有症状。

这些并发症包括脾肿大，脾脏肿大。脾肿大一般没有特异性症状。患有脾肿大的人可能会描述腹部丰满，特别是脾脏所在的左侧。在吃了少量食物后，他们也可能会抱怨感到饱。这是由脾脏肿胀引起的。

脾脏肿大通常可以在您的医生检查时感觉到，但如果需要，超声波可以确认诊断。

脾脏和血液计数

门静脉高压症的脾肿大可导致血细胞计数低。脾脏的一个工作是过滤所有血细胞，以便老化或损伤血细胞可以从循环中去除。因此，在任何时间点，一定数量的红细胞，白细胞和血小板物理地位于脾脏中。

随着脾脏的扩大，更多的这些细胞被困在脾脏中。另外，这可以导致比正常情况更快地去除血细胞。这可导致贫血（红细胞数量少），血小板减少症（血小板数量少）和白细胞减少症（白细胞数量低）。

这些变化通常在包括全血细胞计数（CBC）的常规血液检查中发现。通常，所见的贫血，血小板减少和/或白细胞减少的量是轻度至中度，症状最小。并非所有三种类型的血细胞都必须受到影响。另外，严重程度部分由脾脏大小决定。随着脾脏大小的增加，血液计数可以降低，反之亦然，如果脾脏大小减少，血液计数会增加。

您的贫血/血小板减少症/白细胞减少症的严重程度决定了您是否应该接受治疗。幸运的是，许多人的血细胞计数只有轻微变化而且不需要治疗。

门静脉高压症本身的治疗有时可以改善血细胞计数。如果变化很严重，可以推荐脾切除术（手术切除脾脏）。决定是否需要脾切除术必须仔细权衡这种治疗的风险，主要是脓毒症的风险增加（血液的严重细菌感染）。

如果您要进行脾切除术，对您最常引起这些感染的细菌进行免疫接种非常重要：肺炎链球菌, 脑膜炎奈瑟菌，和嗜血杆菌流感 b型（不要与较常见的流感病毒混淆）。为了优化对这些免疫的反应，应在脾切除术前至少14天给予它们。如果手术是紧急的并且不能事先给予免疫接种，则可以在术后第14天给予它们。

之后，您可能会被青霉素放置至少一年，有时无限期。所有发烧都需要医学评估来排除细菌感染。幸运的是，免疫接种减少了这些感染的可能性。

听说您的门静脉高压症和脾肿大导致您的血细胞计数低可能会让您感到惊恐。幸运的是，大多数情况下这些变化很小，不需要治疗。与您的医疗团队讨论您的疑虑可能有助于缓解您对这种特殊并发症的焦虑。