Pyoderma Gangrenosum是IBD的潜在并发症

炎症性肠病（IBD）可能发生许多肠外并发症，包括关节炎，肝病，营养障碍，贫血和皮肤病。皮肤病是一个相当普遍的问题，可能会影响多达25％的IBD患者。患有IBD的患者中可能发生的一种类型的皮肤病是坏疽性脓皮病。

如果观察皮肤病变的医疗保健专业人员没有将其与IBD连接，那么患有坏疽性脓皮病的人最初可能会被误诊。这可能意味着首先使用的治疗无效。这就是为什么IBD患者在胃肠病学家中出现任何新问题至关重要，即使他们最初似乎与胃肠疾病无关。可能需要咨询IBD专家或具有IBD患者经验的皮肤科医生，以便做出正确的诊断并开始治疗。

概观

坏疽性脓皮病是一种皮肤病，影响约5％的溃疡性结肠炎患者和约1％的克罗恩病患者。与坏疽性脓皮病相关的一些其他疾病包括类风湿性关节炎，骨髓血液恶液质和肝炎。坏疽性脓皮病可能首先表现为水疱，红色肿块或脓包，可能看起来好像可以自行愈合。然而，病变不会愈合并最终形成溃疡。溃疡可能单独或成组出现，常见于四肢，但它们在腿上的出现频率高于手臂上的溃疡。

它是如何开始的

坏疽性脓皮病可能在皮肤先前轻微损伤的位置迅速开始，例如刮伤，针刺或切割。周围的皮肤破裂，溃疡迅速形成。坏疽性脓皮病溃疡具有独特的紫色，不清楚的边缘。他们也往往很痛苦，也很容易愈合。医生不确定是什么原因导致坏疽性脓皮病，但理论上它可能是一种自身免疫性疾病，因为它与其他自身免疫性疾病有关。

Pyoderma Gangrenosum如何与IBD相关

多达50％的坏疽性脓皮病病例发生在患有某种形式的IBD的人群中。有时，这些溃疡的发生对应于IBD的活跃性发作，并且可能在成功治疗潜在的IBD时作出反应。然而，其他病例似乎与疾病活动没有直接关系，当IBD静止时，坏疽性脓皮病可能开始甚至恶化。

治疗

为了通过诊断测试确认坏疽性脓皮病的诊断，可以咨询皮肤科医生。可以擦拭溃疡并培养以测试感染，并且可以进行活组织检查并测试以排除其他原因。因为坏疽性脓皮病实际上不是由细菌引起的，所以抗生素可能不是有效的治疗方法。

较小的坏疽性脓皮病溃疡可用以下方法治疗：

• 压缩包扎
• 类固醇乳膏或注射剂
• 口服抗炎抗生素
• 磺胺嘧啶银乳膏或水胶体的敷料

较大的溃疡，耐药治疗可能需要更强烈的治疗：

• 类固醇
• 环孢素
• 环磷酰胺
• 甲氨蝶呤
• 他克莫司软膏

底线

如果您有可疑病灶或无法愈合的病灶，请尽快咨询您的初级保健医生或胃肠病医生，以便转诊给皮肤科医生。皮肤科专家，最好是有其他IBD患者经验的人，可以正确诊断和治疗这种皮肤病。