Pyoderma Gangrenosum如何呈现？

什么是坏疽性脓皮病，它是如何诊断的？

坏疽性脓皮病是一种经常导致皮肤破裂的病症。它的名字可能会误导，因为它既不是感染也不是坏疽。坏疽性脓皮病被归类为一组称为 中性粒细胞皮肤病 。中性粒细胞是一种免疫细胞，可以在有炎症的情况下看到。

坏疽性坏疽如何存在？

坏疽性脓皮病通常以固体粉红色肿块或充满脓液的肿块开始。然后这些肿块可以进展到皮肤破裂或打开，导致溃疡。通常，边缘可能是略带紫色或灰色的，边界可能会被破坏，就像在边缘处有悬垂的皮肤悬崖一样。基底可涂有黄色脓液。在坏疽性脓皮病的表现中存在各种亚型。有时它可能会出现大多数较大的水疱或笨重的“植物”量的皮肤。坏疽性脓皮病也表现出痛苦 - 当皮肤区域受到创伤时，这也可以在这些区域煽动坏疽性脓皮病。这包括先前手术的区域以及结肠造口术周围的区域。 Pyoderma gangreosum也可能非常痛苦。

当坏疽性脓皮病的溃疡愈合时，它们通常呈现筛状，边缘呈锯齿状。

什么是坏疽性脓皮病？

在许多坏疽性脓皮病中，与炎症性肠病或血液病等其他疾病有关。

如何诊断坏疽性脓皮病？

坏疽性脓皮病是一种排除性诊断。这意味着您的提供者需要在诊断您患有此病症之前排除感染。在这种情况下看到的中性粒细胞通常可能是感染的标志，因此确保您没有感染证据非常重要。要排除感染， 活检 经常完成并送去进行组织培养。通常还进行病理检查的活组织检查。皮肤活组织检查可以通过穿孔技术，剃刮技术或通过楔形切除进行。活检区域可能愈合不良。临床信息和检查也是诊断坏疽性脓皮病的必要条件。其他因素包括存在pathergy，某种带有锯齿状边缘的瘢痕形成，以及对类固醇治疗的良好反应。您的提供者也可能会进行其他测试，如验血，以确保溃疡没有其他原因。

如何治疗坏疽性脓皮病？

溃疡需要接受适当的伤口护理。通常，应该使用不会进一步损伤皮肤的敷料。应保持区域清洁，并应遵循基本良好的伤口护理原则以优化愈合。

对粘膜炎菌的治疗取决于病情的程度。如果坏疽性脓皮病的程度非常有限，则治疗可限于局部治疗，例如局部类固醇或局部钙调神经磷酸酶抑制剂（例如他克莫司）。当经常使用更广泛的全身性类固醇时，例如口服的类固醇。其他免疫抑制药物也可以尝试，包括但不限于TNF抑制剂（如英夫利昔单抗），环孢菌素，米诺环素（通常用作抗生素但也具有抗炎作用），氨苯砜（也常用作抗生素但还具有抗炎作用）。其他治疗如静脉注射免疫球蛋白（IVIG）也已用于此病症。

应该手术治疗坏疽性脓皮病吗？

一般来说，不应该手术清除坏疽性脓皮病。这是因为清创行为可以进一步煽动这种情况。但是，在特殊情况下，可能需要进行外科手术，但这应该仔细考虑。