难治性慢性偏头痛的诊断
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原始點應用經驗分享:長期偏頭痛 (十一月 2024)
你是否觉得你已经尝试过治疗偏头痛的所有药物,但没有任何作用?如果是这样,你并不孤单 - 而且你可能患有难治性慢性偏头痛。
让我们来看一下难治性慢性偏头痛是什么以及科学家正在做些什么来更好地了解这种情况。
耐火材料的含义
难治性是指对治疗缺乏反应 - 因此患有难治性偏头痛的人不会从急性偏头痛治疗中得到缓解,并且尽管进行了预防性偏头痛治疗,他们仍继续发展偏头痛。此外,对于难治性慢性偏头痛患者,他们的头痛严重影响他们的生活质量和日常功能。
据国际头痛协会称,慢性偏头痛每月15天或更多天发生至少3个月。
如何定义诊断标准
2008年,顽固性头痛特别兴趣科(RHSIS)和美国头痛学会(AHS)开始确定难治性慢性偏头痛的标准。从那以后,其他研究人员提出了定义 - 因为关于如何精确定义“难治”的争论。
不援助难治性慢性偏头痛的药物类型
预防
根据RHSIS和AHS提出的定义,尽管尝试了4种预防性偏头痛药物中的至少2种,但难治性慢性偏头痛患者继续患有偏头痛:
- β受体阻滞剂
- 抗惊厥药(抗癫痫药)
- 三环类抗抑郁药
- 钙通道阻滞剂
未遂
根据RHSIS和AHS提出的定义,患有难治性慢性偏头痛的人继续患有偏头痛,尽管他们尝试了以下流产的偏头痛药物 - 假设他们没有过敏或有其他禁忌服用这种药物。
- 曲坦类和双氢麦角胺(DHE)均可鼻内或注射
- 非甾体类抗炎药(NSAID)或缓解疼痛的药物组合(例如对乙酰氨基酚/阿司匹林/咖啡因或Excedrin偏头痛)
继续发展定义
欧洲头痛联合会(EHF)正在重新定义难治性慢性偏头痛。他们希望澄清并扩展先前的定义,希望这可以创建一个更清晰,更广泛和一致的定义,以便在未来的研究中使用。
EHF想要包括的一点是让一个患有慢性偏头痛的人尝试使用肉毒杆菌毒素A(肉毒杆菌毒素)作为一种预防策略 - 在被确定为难治性之前。
他们还希望包括特定和适当剂量的偏头痛预防药物 - 因为有时人们服用的药物剂量太低而不能真正有效,然后由医生标记为“不工作”或“失败”。
患者可以做什么
如果你患有难治性慢性偏头痛,尽量不要气馁。寻求头痛专家或神经科医生对新疗法(如肉毒杆菌毒素)的指导,并保持积极主动的护理和应对能力。