你的无麸质饮食还有症状吗?
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5分钟听懂无麸质饮食 (九月 2024)
它应该很简单:你被诊断出患有乳糜泻或非乳糜蛋白质敏感性,你就不含麸质,结束问题 - 你再次感觉很好,没有任何挥之不去的症状。
不幸的是,它往往远不那么容易。研究和轶事证据表明,乳糜泻和麸质敏感性的比例相当高 - 目前尚不清楚 怎么样 高,但可能超过一半 - 即使他们认为他们遵循严格的无麸质饮食,仍然有症状。
这可能令人难以置信地令人沮丧,而且经常让人们相信他们已经对许多其他食物变得不耐受了(大豆通常在列表中排名靠前,玉米和其他谷物也不甘落后)。然而,至少有一项涉及乳糜泻患者的研究表明,大多数人实际上正在遭受正在进行的麸质摄入的影响 - 不 各种食物的“额外的不容忍”,或其他一些问题。
为什么完全无面筋是如此艰难?
面筋无处不在,对于腹腔和麸质敏感的人,他们的反应非常少,几乎无法避免。它可以隐藏在您不期望的地方,例如处方药和美食肉。它也可以通过其成分列表以微量出现在无麸质食物中。
在许多情况下,基于谷物的“无麸质”产品是最大的嫌疑人。例如,2010年对“无谷蛋白”谷物中谷蛋白的研究发现谷蛋白交叉污染的量从几乎不可检测到(约百万分之五)到近百万分之三(足以引起史诗般的胶合)。
乳糜泻专家,包括哥伦比亚大学腹腔疾病中心主任医学博士彼得格林说,尽管采取了无麸质饮食,但帮助患有持续症状的患者仍是一个重点。 2011年,格林博士说,一种旨在减轻交叉污染影响的药物对患有持续症状的乳糜泻患者来说是一个巨大的福音。
那么有多少人受到持续症状的影响?
目前尚不清楚,尽管医学文献中对乳糜泻患者有一些提示。 (没有任何关于麸质敏感性的研究,但轶事证据表明许多患有这种疾病的患者也会出现持续症状。)
在2003年发表的一项研究中 美国胃肠病学杂志 研究人员研究了一组无麸质的成年乳糜泻患者,为期8至12年。他们发现患有乳糜泻的受试者报告“比一般人群显着更多的胃肠道症状”,包括消化不良,腹泻,便秘,腹痛和反流。
事实上,大约60%的乳糜泻患者经常出现症状,而一般人群中这一比例为29%。女性往往比男性更糟糕。
另一项关于一年前被诊断出患有乳糜泻的人的“肠易激综合症状”的研究发现,超过23%的患者因持续的肠道症状严重到足以达到肠易激综合征(IBS)的标准。 ,并且大多数寻求帮助他们的症状。研究发现,患有IBS症状的人更可能是女性,偶尔会从无谷蛋白饮食中流失。
在该研究中,患有IBS症状的人更可能患有“可能的精神障碍”,这通过调查问卷来确定焦虑和抑郁的迹象。然而,应该指出的是,许多患有乳糜泻的人在摄取少量麸质时会出现焦虑和抑郁的症状。
另一项研究调查了112名患者,这些患者被转诊至伦敦一家无反应性腹腔疾病医院(其中12名患者毕竟没有乳糜泻)。在剩下的100人中,该研究发现45%的人“没有充分遵守严格的无麸质饮食”,其中略多于一半的人无意中摄取了麸质,略低于一半的人故意作弊。
最后,Alvine Pharmaceuticals在2012年医学会议上发表的一项未发表的研究发现,尽管坚持严格的无麸质饮食,但确诊腹腔疾病的“大”(但未指明)百分比仍然会出现症状。
Alvine研究中受试者列出的那些症状听起来像是典型乳糜泻的清单:胀气,腹痛,疲劳,腹胀,腹泻,便秘,恶心,脑雾,头痛和皮疹。他们也经常令人沮丧:90%的受访者表示他们在一周内至少有一天的症状,44%的人表示他们在一周内经历了5到10种不同的症状。
如果您仍有症状,可以做些什么?
您的第一步应该是考虑去看医生,以确保您没有被误诊。在上述一项研究中,11%被诊断出患有乳糜泻和持续症状的患者根本没有患乳糜泻!其他人可能同时患有乳糜泻和另一种导致其持续症状的疾病。但请记住,即使您没有正确诊断乳糜泻,您仍可能患有麸质敏感症。两者的治疗方法相同:严格的无麸质饮食。
如果你确信麸质是你的问题,那么你可能需要检查你的饮食中隐藏的麸质。从我的无麸质饮食危险文章(上面的链接)中列出的顶级罪犯开始。
如果您没有食用任何这些食物,请仔细检查您的其余饮食:餐馆用餐,大量加工食品(即使它们被标记为“无麸质”)和过量的“麸质 - 免费的“谷物产品可能会导致你摄取更多的痕量麸质,而不是你的身体可以处理。特别注意您最喜欢的“无麸质”标签产品的测试水平 - 您可能只需要吃经过认证的无麸质产品或避免大多数谷物,因为它们往往会被面筋污染。
在某些情况下,你可能需要研究一下你是否对谷蛋白以外的食物做出反应 - 例如,乳糜泻患者也常常患有乳糖不耐症,许多人报告对大豆和玉米的反应明显不同,两者都有本身就是高度过敏的食物。然而,在许多情况下,消除低水平的麸质将起到作用。
如果所有其他方法都失败了,您可能需要考虑咨询精通无麸质饮食的营养师 - 该人可能能够发现您可能遗漏的问题,例如因共享导致的无意交叉污染工作中的厨房或暴露。
最重要的是,不要开始害怕食物 - 绝对可以吃各种有趣的饮食,几乎完全消除症状。