西尼罗河病毒：症状，原因，诊断和治疗

西尼罗河感染是由蚊子传播的病毒引起的。大多数人感染它没有任何症状或只有轻微的疾病。然而，在一小部分病例中，西尼罗河病毒可引起严重的危及生命的脑膜炎（脊髓炎症）或脑炎（脑部炎症）。这些神经系统并发症使西尼罗河病毒成为全球关注的焦点。

症状和并发症

西尼罗河热

感染西尼罗河病毒的人中有60％至80％没有任何疾病的迹象或症状。大约20％的人会发展所谓的西尼罗河热。

西尼罗河热是一种自限性疾病，与许多其他病毒感染几乎无法区分。症状通常包括：

这些典型的病毒症状通常会在几天后迅速改善 - 只是“夏天的寒冷” - 大多数人（和他们的医生）从未意识到他们患有西尼罗河病毒感染。

脑膜炎/脑炎

在少数被认为低于1％的感染者中，可能发生严重的神经系统感染。发展西尼罗河脑膜炎或脑炎的人可能会遇到：

西尼罗河脑膜炎或脑炎可能是致命的，即使是积极的医疗护理。许多康复者的神经系统症状持续一年或更长时间，有些人可能会出现永久性神经功能缺损。

西尼罗河病毒的神经系统并发症更可能发生在老年人和癌症患者身上。有证据表明高血压，酒精滥用和糖尿病也可能导致西尼罗河病毒的严重疾病。

西尼罗河病毒症状

西尼罗河病毒是一种RNA病毒，现在遍布世界各地，包括欧洲，非洲，亚洲，澳大利亚，北美洲和南美洲。虽然病毒本身并不新鲜，但直到几十年前它才更加局限于非洲和中东。科学家们在20世纪90年代才开始将其与严重的神经疾病联系起来。

西尼罗河病毒的主要宿主是鸟类。蚊子将病毒从鸟传到鸟，使病毒繁殖和传播。当携带病毒的蚊子“咬”一个人时，病毒就会进入血液并导致西尼罗河病毒感染。病毒也可以从献血的感染者身上传播。

在北半球，从5月下旬或6月初到9月，当蚊子活跃时，可以看到西尼罗河病毒感染。感染的风险在夏末趋于高峰。

在美国，西尼罗河病毒于1999年首次被发现，纽约市爆发了大规模疾病。现在已经在48个连续的州中的每一个中都发现了它。近年来，美国每年发现多达3000例来自西尼罗河病毒的神经系统感染病例。

西尼罗河病毒的原因和危险因素

有两种测试可用于正式诊断西尼罗河病毒感染：

聚合酶链反应（PCR）测试： 这是一种可以识别病毒本身的血液测试。然而，由于病毒在人体中的寿命较短，因此其用途有限。它可能已被西尼罗河感染并且检测结果为阴性。
ELISA检测： 这项血液检测（分两部分完成）可以检测IgM抗体 - 身体对病毒产生的蛋白质（如果存在）。

这些测试通常只有在医生认为必须正式诊断西尼罗河时才会进行，例如在个人病情严重的情况下。同样，大多数患有感染的人没有或只有流感样症状可以自行消退。虽然那些患有轻微病例的人可能想要正式了解西尼罗河是否会影响他们，但经过测试证实的诊断不会影响治疗建议。 PCR和ELISA测试也非常昂贵。

西尼罗河病毒感染如何被诊断出来

对于西尼罗河病毒没有特定的治疗方法，所以治疗主要是“支持性的”。那些典型的西尼罗河热（其中绝大多数人从未知道他们感染了西尼罗河病毒）通常会采取常规措施 - 休息，几天后，液体和镇痛药 - 它们的疾病就会消退。

在患有西尼罗河病毒严重疾病住院的人群中，采取措施防止发烧，并尽可能保持生命体征稳定。虽然抗病毒药物和静脉注射免疫球蛋白通常用于治疗住院患者的西尼罗河感染，但缺乏真正的证据表明这些措施有助于康复。

据报道，严重神经系统西尼罗河感染的死亡率，即使是积极的医疗护理，脑膜炎发病率为2％，脑炎发病率为12％。

西尼罗河病毒感染如何治疗

由于这种感染没有良好的治疗方法，预防非常重要。

避免蚊虫肆虐的地区，清除蚊子幼虫可能发育的任何积水的生活空间，以及使用驱虫剂，都是重要的措施。筛查西尼罗河病毒捐献的血液可以显着降低输血传播的风险。

正在开发针对西尼罗河病毒的疫苗。虽然马的疫苗已被许可在美国使用，但尚未进入人体使用的疫苗进入临床试验。

西尼罗河病毒是一种由蚊子传播的感染，在美国和全世界都非常普遍。虽然大多数感染西尼罗河病毒的人患有相对轻微的疾病并且完全恢复，但是那些患有神经系统感染的人可能会患重病，有明显的死亡风险，并且可能遭受很长时间的恢复。由于西尼罗河病毒没有特异性治疗，预防感染极为重要。

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Loeb M，Hanna S，Nicolle L，Et Al。西尼罗河病毒感染后的预后。 Ann Intern Med 2008; 149：232。
Murray Ko，Garcia Mn，Rahbar Mh，Et Al。休斯顿西尼罗河病毒队列中的生存分析，长期结果和感染后8年恢复的百分比。 Plos One 2014; 9：E102953。
O'leary Dr，Marfin Aa，Montgomery Sp，Et Al。西尼罗河病毒在美国的流行，2002年.Vector Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61。