胃肠道出血的原因是什么？

很多时候胃肠道出血并不严重，例如在痔疮的情况下。然而，一些出血，特别是那些出现在胃肠道上部的出血，可能很大且致命。因此，由医生评估任何胃肠道出血是非常重要的，如果有人有急性出血的任何症状，他们应立即寻求紧急治疗。

消化道出血不是疾病，而是疾病的症状。出血的原因可能与可以治愈的病症有关，或者可能是更严重病症的症状。

消化道，也称为胃肠道或胃肠道，包含几个部分。这些包括食道，胃，小肠，大肠（也称为结肠），直肠和肛门。出血的原因取决于出血消化道的哪个区域。

胃肠道出血的常见原因是：

在食道：

• 炎 (食管炎）：回到食道的胃酸可引起炎症，这种炎症可能导致出血。
• 静脉曲张：这些是位于食道下端的异常增大的静脉。
• 眼泪：食道内层撕裂，通常由长时间呕吐引起，但也可能由长时间咳嗽或打嗝引起。这有时被称为Mallory-Weiss综合征，其是由严重干呕和呕吐引起的食道下端疾病，其特征在于与出血相关的裂伤。
• 溃疡
• 癌症

在胃里：

• 溃疡：溃疡可能通过血管扩大和侵蚀，导致出血。
• 胃炎
• 癌症

在小肠：

• 十二指肠溃疡
• 炎症性肠病：可能发生炎症，可能导致出血。
• 癌症

在大肠和直肠：

• 痔核：这是下消化道可见血液最常见的原因，通常是鲜红色。它们是肛门区域的扩大静脉，可以破裂和出血。
• 溃疡性结肠炎：炎症和小溃疡可导致出血。
• 克罗恩病：这是一种慢性病，可引起炎症，可能导致直肠出血。
• 结直肠癌： 这是由结肠壁外包装引起的病症。

胃肠道出血的症状

您可能出血的症状取决于出血的消化道区域，以及是急性（短暂和严重）还是慢性（持续时间长）出血。

上消化道出血的症状：

• 呕吐物中有鲜红色的血液，深色凝块或咖啡渣状物质
• 黑色，焦油般的大便

下胃肠道出血的症状：

• 仅通过鲜红色的血液，或将粪便中的血液混合（将粪便转为黑色或焦油状）
• 粪便中有鲜红色或栗色的血

急性出血的症状

• 弱点
• 呼吸急促
• 头晕
• 快速脉冲
• 减少尿流量
• 痉挛性腹痛
• 手脚冰冷，湿冷
• 模糊
• 腹泻
• 混乱
• 迷失
• 睡意
• 鲜红色的血液涂在大便上
• 黑血与大便混合在一起
• 黑色或柏油样粪便
• 呕吐物中鲜红的血液
• 咖啡渣出现呕吐物

慢性出血的症状

• 弱点
• 疲劳
• 呼吸急促
• 苍白
• 胸痛
• 头晕
• 昏睡
• 模糊
• 鲜红色的血液涂在大便上
• 黑血与大便混合在一起
• 黑色或柏油样粪便
• 呕吐物中鲜红的血液
• 咖啡渣出现呕吐物

诊断胃肠道出血

医生通常会记录患者的病史并进行完整的体检，从而开始诊断过程。在考试期间，您的医生会询问您的排便习惯（比往常更多或更少），大便颜色（黑色或红色）和一致性（更松散或更坚固）。他还会问你是否有任何疼痛或压痛，以及它的位置。如果他的检查没有显示出血原因（如痔疮），或者确定是否有多个出血原因，医生将按照诊断测试进行。

诊断测试包括：

• 上内窥镜检查
• EGD（食管胃十二指肠镜检查）
• 结肠镜检查
• 乙状结肠镜检查
• 肛门镜检查
• 钡X射线
• 活检

治疗胃肠道出血

治疗消化道出血取决于出血的原因，以及出血是急性还是慢性。例如，如果阿司匹林导致出血，患者停止服用阿司匹林并治疗出血。如果癌症是出血的原因，通常的治疗过程是切除肿瘤。如果消化性溃疡是导致出血的原因，医生可能会开一种治疗幽门螺旋杆菌的药物，建议改变饮食，可能改变生活方式。

治疗胃肠道出血的第一步是止血。这通常通过将化学物质直接注入出血部位，或通过穿过内窥镜的加热器探针烧灼出血部位来完成。

下一步是治疗导致出血的病症。这包括用于治疗溃疡，食道炎，幽门螺旋杆菌和其他感染的药物。这些包括质子泵抑制剂（PPI），H2阻滞剂和抗生素。也可能需要手术干预，特别是如果出血的原因是肿瘤或息肉，或者如果用内窥镜治疗不成功。