血管性水肿：体征，症状和并发症

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血管性水肿通常突然发生并且使面部，手臂或腿部肿胀。症状的严重程度可能很大，而且很少会危及生命。有几种类型的血管性水肿主要产生相同的症状，其中包括肿胀，发红和胃肠道不适。

血管性水肿最常见的症状是在接触到引发过敏反应的物质后发生，例如食物，药物，衣物，化妆品或昆虫叮咬。有时症状开始时没有明确的原因。而且，如果您患有遗传性血管神经性水肿，它们可能会发生过敏原，压力，或者更常见的是，没有任何理由。

血管性水肿在几个小时内迅速发展。通常，它可以在一到三天内自行解决。症状突然解决，而不是逐渐解决。换句话说，症状可以在几分钟内突然发展，持续三天，然后在几分钟内突然消退。

血管性水肿最常见的症状包括：

肿胀： 血管性水肿的标志是眼睛或嘴唇肿胀和浮肿。它也可能影响手，脚或腿，并且较少可能涉及生殖器。喉咙和舌头也会出现肿胀，这会因气道和食物管道的物理阻塞而影响呼吸或进食。肿胀不是点蚀，这意味着你不能通过按压它在浮肿区域产生压痕。
发红： 发红可伴随肿胀或可能单独出现。它可以看起来像许多小斑点或斑块区域，可以凸起或平坦。它可能出现在身体的任何部位，包括没有肿胀的区域，但经常影响肿胀区域或出现在肿胀区域的边缘。发红通常是漂白，这意味着当你按下它时它会短暂地变得苍白，但是在几分钟内它会再次变为红色。
皮疹： 皮疹可能表现为小肿块或平坦区域聚集在一起，可以在皮肤上的任何地方发展，通常是偏红的。通常，皮疹通常不是血管性水肿的唯一症状。

通常，与血管性水肿相关的变化会影响皮肤的外观而不会引起不适。您可以体验皮肤的感觉变化，腹泻或呼吸困难，尽管这些症状不太常见。

通常，血管神经性水肿可单独或通过治疗解决。然而，虽然不常见，但血管神经性水肿可引起严重甚至危及生命的并发症。

血管性水肿的并发症包括：

呼吸阻塞： 如果喉咙和舌头肿胀很大，这会损害呼吸，防止空气有效通过。在极少数情况下，这是一种医疗紧急情况，需要医疗或外科手术来清理呼吸道。
呼吸急促： 血管性水肿可能会出现呼吸短促。这与由于舌头和喉咙肿胀引起的呼吸困难不同。在某些情况下，血管神经性水肿可以引起呼吸能力的实际变化，这需要紧急医疗护理。
呼吸骤停： 如果您患有血管神经性水肿，您的免疫系统可能会过度反应到呼吸突然停止的程度。这是一种危及生命的情况，需要紧急医疗援助。
心律失常（心律异常）： 虽然非常罕见，但心脏会出现血管性水肿的心律不齐。您可能没有任何症状，或者您可能会出现晕眩，头晕，头晕或意识丧失。

无法预测您的症状是否会变得更糟，特别是如果您之前没有患过血管性水肿。而且，由于血管性水肿的症状是如此突然而且常常模糊不清，因此很难知道发生了什么。如果您出现以下任何症状，您应该就医：

呼吸急促： 如果您出现呼吸急促或感觉无法呼吸，这可能会很快恶化。你应该打电话寻求紧急帮助。如果您的孩子或其他人呼吸困难，您也应该拨打紧急求助电话。
晕眩，头晕或头晕： 这可能表明您有严重的反应可能无法自行解决。
喉咙或舌头肿胀： 随着呼吸急促，事情可以迅速发展。即使您完全清醒，肿胀也可能很快阻塞您的气道。
强烈的过敏反应： 如果您之前对过敏原有过严重的，危及生命的反应，那么在反复接触过敏原时您可能会得到同样的反应。这包括呼吸短促，意识丧失，舌头肿胀或心脏症状。如果您倾向于对特定过敏原产生严重反应，最终您可以在出现症状时使用EpiPen进行自己的治疗。

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Bernstein JA，Cremonesi P，Hoffmann TK，Hollingsworth J. Angioedema in emergency department：差异诊断和管理的实用指南。 Int J Emerg Med。 2017年12月; 10（1）：15。 doi：10.1186 / s12245-017-0141-z。 Epub 2017年4月13日。
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