ACL手术后治疗感染性膝关节

ACL手术时可能发生的一个潜在问题是ACL移植物的感染。 ACL撕裂的手术治疗包括放置新韧带，然后进行数月的康复治疗。

ACL重建手术后感染是一种罕见的并发症。研究估计ACL重建手术后发生关节感染（称为脓毒性关节）的可能性小于1％（最大研究中为0.3％）。

前十字韧带（即前交叉韧带）是四种主要膝关节韧带之一。 ACL对于膝关节稳定性至关重要，并且伤害ACL的人经常抱怨膝盖的症状从膝盖下方发出。因此，许多维持ACL撕裂的患者选择对这种损伤进行手术治疗。

ACL手术后感染的原因

当细菌能够在体内生长时就会发生感染。你的免疫系统可以在它们很小的时候对抗感染，但是一些感染可能对你的免疫系统来说太严重，无法充分根除。

ACL手术后感染是一个问题，原因有两个：

• 关节易受感染：关节是由流体占据的空间，几乎没有免疫防御。因此，当感染进入关节时，身体对感染的防御有限。手术是清除关节以治疗感染所必需的。
• ACL移植物无血液供应：用于ACL手术的移植物正常供血中断;对于从您自己的身体采集的移植物或从尸体捐赠的移植物都是如此。移植物没有血液供应，因此抗生素无法进入移植组织。

血液供应对抗感染至关重要，因为血液携带免疫防御和抗生素。这是关节感染或移植物感染的问题。在ACL手术后，感染具有茁壮成长的能力，因为您在关节中几乎没有免疫防御并且ACL移植物没有血液供应。

ACL手术后感染的治疗

ACL手术后的关节感染用手术和抗生素治疗。手术治疗是清洁细菌关节所必需的，而抗生素则旨在预防感染的复发。

当在发病早期发现感染时，清洁关节的外科手术可能足以进行治疗。然而，当感染时间较长时，可能需要移除整个ACL移植物以清除感染。

当需要更积极的步骤时，移除ACL移植物，根除感染，几个月后，进行新的ACL重建手术。决定移植物何时可以保留取决于手术时ACL移植物的外观和对治疗的反应。如果在没有改善感染的情况下进行多次手术，则可能需要移除移植物。

你能避免ACL感染吗？

是的，不是。我们知道可以采取措施将感染风险降至最低，但我们还没有找到将感染风险降低0％的方法。可以采取的步骤包括确保在医院手术室中进行无菌操作，在手术时给予抗生素，以及对受影响的膝盖进行适当的消毒。询问您的医生您可以采取的措施，以确保您感染的可能性最小。