西尼罗病毒感染的原因及危险因素

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西尼罗河病毒的感染几乎完全通过与携带病毒的蚊子接触传播，尽管还发现了其他感染方式。了解这种病毒如何传播是避免西尼罗河病毒感染的最佳方法。

西尼罗河病毒是一种RNA病毒，由传染病专家分类为日本脑炎病毒组的成员。它首先从20世纪30年代从乌干达西尼罗河地区储存的血液样本中分离出来。

近几十年来，该病毒几乎遍布全球，如今在非洲，中东，欧洲，亚洲，澳大利亚以及北美和南美洲都有发现。

虽然最初认为它没有特别的后果，但现在已知西尼罗河病毒是造成感染者中一小部分特别危险的脑膜炎和脑炎的原因。

西尼罗河病毒是一种虫媒病毒，即由节肢动物传播的病毒。它几乎完全由蚊子传播。当蚊子以西尼罗河病毒的主要宿主为食时，蚊子会感染这种病毒。

蚊子

在整个美国和加拿大，已有超过60种蚊子被西尼罗河病毒感染。将病毒传播给人类的蚊子通常是大量的库蚊（Culex）物种之一，这种昆虫在世界许多地方都很普遍。西尼罗河病毒也是从蜱中分离出来的，但目前尚不清楚蜱是感染的载体。

鸟类的角色

许多鸟类已被确定为携带病毒的宿主，并且是西尼罗河病毒在全球传播的手段。通常，感染西尼罗河病毒的禽类长时间在血液中含有高浓度的病毒，但没有任何症状。这意味着被感染的鸟类能够将病毒传播给蚊子很长一段时间。

然而，某些种类的乌鸦，乌鸦和鸟类的西尼罗河病毒死亡率很高，而且一些局部地区的鸟类死亡率很高。此外，居住在大量鸟类死于病毒的地区附近的人似乎有更高的西尼罗河病毒感染率。

虽然到目前为止人类感染的主要手段是通过接触受感染的蚊子，但也可以通过接触血液中含有病毒的人的血液或血液制品来获得西尼罗河病毒。

输血

已经确定西尼罗河病毒感染发生在输血和红细胞，血浆和血小板的输血中。由于在许多国家对血液制品进行了普遍筛查，因此这种传播方式已大大减少。然而，这种筛查并不完美，因为如果它的浓度非常低，它可能无法检测到西尼罗河病毒。

移植

很少，西尼罗河病毒感染也发生在感染捐献者的器官移植中。在这些情况下，来自捐赠者的筛选血清对西尼罗河病毒呈阴性，强烈表明活体病毒仍然存在于捐献的器官中。

怀孕

还有一些先天性西尼罗河病毒感染的病例，这是由于在妊娠晚期从母体到婴儿的胎盘扩散所致。在这些情况下，婴儿在出生后不久就会患病。尽管有这些报道，西尼罗河病毒的经胎盘传播被认为是非常罕见的。

当西尼罗河病毒进入血液并开始繁殖时，身体的免疫系统会迅速做出反应以摆脱病毒。

通常，病毒的抗体会迅速出现。这些抗体与病毒颗粒结合并导致它们被破坏。此外，免疫细胞很快适应攻击病毒。免疫反应导致各种干扰素和细胞因子的产生，这些干扰素和细胞因子对抗病毒但经常产生炎症，导致西尼罗河热的症状特征。通过这些手段，身体的免疫系统通常会在几天内消除病毒。

然而，在某些人中，西尼罗河病毒能够穿过血脑屏障并在神经系统内获得立足点。这些人是发展西尼罗河病毒 - 脑膜炎或脑炎最令人担忧的后果的人。

任何在鸟类携带西尼罗河病毒的地区被蚊子叮咬的人都容易受到感染。由于这些区域现在覆盖了全球的大部分地区，因此几乎任何蚊虫叮咬都可能将病毒传播给任何人。您收到的蚊虫叮咬越多，您的风险就越高。

大多数感染西尼罗河病毒的人只患有自限性疾病，或根本没有症状。然而，一小部分感染者（不到1％）会发展出严重的危及生命的神经系统感染。

虽然这种严重的结果可能会影响感染西尼罗河病毒的人，但有些人似乎更容易患上脑膜炎或脑炎。增加这种风险的因素包括：

在这些情况下，如果您发现任何不寻常的事情，即使它看起来像是典型的感冒，与您的医生一起工作也很重要。

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