PCOS和小檗碱：女性应该知道什么

小檗碱是一种古老的补品，已在中国使用了数千年，用于治疗糖尿病，腹泻和不孕症。现在研究开始研究其在多囊卵巢综合征（PCOS）女性中的应用，到目前为止，结果非常令人鼓舞。

什么是小檗碱？

小檗碱是从中草药中提取的生物碱，例如hydrastis cacadensis（goldenseal），小檗aquifolium（oregon grape），小檗（barber），小檗（树黄姜）和黄连（黄连）。它可以作为胶囊或液体形式。

服用小檗碱有助于改善一系列条件，具有以下优点：

• 改善胰岛素抵抗
• 降低睾丸激素
• 减少粉刺
• 降低胆固醇水平
• 改善非酒精性脂肪肝病
• 改善怀孕和生育
• 提供免疫支持
• 提供抗菌功效
• 降低高血压
• 有助于减肥和减少身体脂肪
• 抗癌治疗

小檗碱和PCOS

小檗碱可为PCOS女性提供多种益处，包括提高生育能力，协助减轻体重，以及降低与2型糖尿病，高胆固醇和脂肪肝等综合征相关的代谢并发症的风险。

强效胰岛素增敏剂

也许小檗碱的最大作用是作为强效胰岛素增敏剂。与没有病情的相同体重的女性相比，PCOS女性的胰岛素水平更高。二甲双胍是一种胰岛素增敏药物，通常用于患有PCOS的女性，以帮助控制胰岛素和葡萄糖水平。然而，许多PCOS女性患有二甲双胍的胃肠道副作用，如腹泻，恶心和胃痉挛。长期使用二甲双胍也会影响维生素B12的吸收。

小檗碱已被证明可以与二甲双胍类似的方式改善胰岛素抵抗。小檗碱通过激活AMP激活的蛋白激酶途径刺激葡萄糖摄入，改善胰岛素信号转导。

与PCOS女性相比，小檗碱的益处与二甲双胍相比。在一篇发表于中国的研究中 欧洲内分泌学杂志 ，Wei及其同事随机抽取89名PCOS女性患者接受小檗碱（500 mg，一日三次），二甲双胍（500 mg，一日三次）或安慰剂治疗3个月。

营养学家指示所有女性减少碳水化合物和脂肪的摄入量。没有提供卡路里范围。还指示妇女每天锻炼30分钟，进行中度至剧烈运动。

治疗3个月后，服用小檗碱的PCOS女性体内脂肪减少比二甲双胍或安慰剂减少更多。小檗碱与二甲双胍类似地降低胰岛素和葡萄糖水平。

服用小檗碱的PCOS患者总胆固醇，LDL（坏胆固醇水平）和甘油三酯显着降低，HDL（良好胆固醇水平）显着改善，比服用二甲双胍或安慰剂更多。此外，服用小檗碱可降低总睾酮水平，与二甲双胍类似。

提高生育率

虽然小檗碱确实有益于改善PCOS的代谢并发症，但它也可以提高生育能力。在一项初步研究中，98名患有PCOS的无排卵妇女接受了小檗碱治疗。服用小檗碱4个月后，排卵率平均提高了25％。

一项研究发表在 临床内分泌学 结果显示，随机选择接受小檗碱治疗的PCOS患者，其妊娠率高于二甲双胍或安慰剂，且在接受IVF治疗前12周时副作用较少。

协助减肥

几乎所有患有PCOS的女性都可以告诉你，患有这种疾病的人更难减肥。由于许多原因导致体重减轻更加困难，包括胰岛素抵抗增加，对碳水化合物的强烈渴望以及食欲调节受损。

小檗碱可能为患有PCOS的女性带来希望。小檗碱已被证明可以减少食欲刺激激素瘦素的分泌。小檗碱还通过抑制负责脂肪储存的酶脂蛋白脂肪酶，有效地帮助减轻体重和减少体内脂肪。在大多数研究中观察到服用小檗碱的效果是体重减轻，特别是在身体的中段，并且体重指数（BMI）水平降低。

减少脂肪肝

由于与高胰岛素水平的关系，患有PCOS的女性患脂肪肝的风险增加。小檗碱已被证明是减少脂肪肝的有效选择。对涉及500名个体的6项随机对照试验的回顾发现，小檗碱显着降低了非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的脂肪肝。小檗碱降低了TG和肝功能酶，改善了整体肝功能。已经发现小檗碱通过防止肝脏脂肪积聚和促进骨骼肌中的脂肪酸氧化来改善NAFLD。

服用小檗碱应该知道些什么

总体而言，小檗碱具有良好的耐受性，但有时会引起不良的胃肠道反应，包括恶心和便秘，尤其是在高剂量使用时。

小檗碱用于改善胰岛素和其他已证实的健康益处的治疗剂量为500mg，每天三次（类似于二甲双胍给药的剂量）。为避免胃肠道不适，最好每周缓慢减量至1,500毫克，第一周服用500毫克，第二周再加500毫克，直到第三周达到1,500毫克。

小檗碱不适合长期使用。没有关于年轻女性或怀孕初期小檗碱安全性的数据。怀孕或哺乳期间不建议使用小檗碱。

小檗碱可能会改变某些药物的肝脏清除率。如果您服用其他处方药物，如抗抑郁药，MAO抑制剂，血液稀释剂和β受体阻滞剂，建议谨慎使用。对于服用小檗碱的人，建议定期监测肝功能检查。由于小檗碱是一种胰岛素增敏剂，它可能导致低血糖，特别是与其他降胰岛素药物如二甲双胍或补充剂如肌醇或n-乙酰半胱氨酸联合使用时。服用小檗碱前咨询医生。