双绕道心脏手术:你应该知道什么
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双旁路手术是一种严重但常见的心脏直视手术。要了解双重旁路,首先需要了解有关心脏和心脏病解剖的一些事项。
心是如何运作的
为心脏提供自身血液供应的血管称为冠状动脉。在一些人中,冠状动脉被阻塞。如果阻塞严重,它可以完全阻止血液流到由该特定血管供给的心脏区域。这种阻塞可能会导致心脏病发作。这种阻塞通常称为冠状动脉疾病。
治疗冠状动脉疾病
在许多情况下,冠状动脉疾病可以通过药物治疗,改变生活方式和替代程序来治疗,例如在心脏导管插入术中将支架放置在冠状动脉中。
对于严重阻塞的患者,可能需要进行手术以确保心脏继续接受足够的血流。这种手术被称为 冠状动脉搭桥手术(CABG)。
双绕道时会发生什么
双心脏手术是由心胸外科医生进行的,该外科医生是一位接受过胸部手术治疗培训的外科医生。在这种情况下,手术将由专门研究心脏问题的外科医生进行。
该程序首先由麻醉师提供全身麻醉,或者在某些情况下,由CRNA提供 - 一名提供麻醉的高级实践护士。全身麻醉意味着身体肌肉瘫痪,患者将放置呼吸管,以便呼吸机可以提供空气。
一旦麻醉,患者的皮肤就准备好进行手术,包括胸部和腿部。这是因为血管是从身体的另一个区域(通常是腿)取出的,并且在阻塞之前和之后被移植到现有的心脏血管上。血液实际上是在血管中的堵塞物周围重新布线。在某些情况下,外科医生将在胸部工作,助手将从腿部恢复血管。这种联合努力有助于缩短手术时间并使该过程更有效。
这个重新布线的血管即旁路,使心脏可以接收所需的血液,并有助于防止心脏受损。为了实现这种旁路,最常见的手术需要停止心脏,以便外科医生不在移动的跳动心脏上工作。当心脏停止时,心脏旁路机器用于在心脏静止时向身体供应氧气和血液。
一旦旁路完成,关闭心肺机并重新启动心脏。胸骨(胸骨)连接在一起,皮肤切口关闭。大多数人都会有胸管,这些胸管通常与轻柔的抽吸或重力引流相连,以防止心脏周围的血液积聚。
手术结束后,患者将被送往ICU或类似的心脏区域进行恢复。与大多数手术不同,麻醉不会通过药物逆转来唤醒患者。相反,麻醉允许在四个或更多个小时的过程中缓慢磨损,允许患者缓慢而轻柔地醒来而不是突然。
其他常见的心脏旁路手术
如您所知,如果两个血管被阻塞并且需要被旁路,则手术被称为双旁路,因为进行了两次移植。一世
f三个船只被绕过手术被称为三重旁路,四个旁路称为四重旁路,依此类推。五倍旁路,是心脏的5个旁路移植物,是相当罕见的。
心脏搭桥手术的另一个变化是“非体外循环”,这是一种在手术过程中心脏继续搏动的过程,而不是使用心肺旁路机。与更常见的体外循环程序相比,较少的患者是该程序的良好候选者。
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