关节置换前注射可能导致感染

关节置换手术是关节严重关节炎的常见治疗方法。最常见的关节置换术是膝关节置换手术，其次是髋关节置换手术。通常，这些外科手术程序保留给患有关节严重关节炎的患者，这些患者在非手术治疗中未能进行大量尝试。

用于关节炎患者的更常见的非手术治疗之一是注射到关节中。最常用的注射剂是类固醇。另一种类型的注射称为粘弹性补充，是膝关节炎的一种选择。研究质疑这些注射在计划的关节置换术之前是否安全。

更换前的射击风险

研究人员已经查看了经历过膝关节置换手术的医疗保险患者的大型数据库。他们能够比较在更换前进行可的松注射（或粘弹性注射）的患者，以及该患者在更换后是否感染。数据清楚地表明，在手术前接受过注射的人中感染的几率更高。

此外，研究发现，手术后感染的风险与手术患者最近一次注射之前的多久密切相关。如果注射在手术时间的七个月内，则并发症的风险显着增加。如果在7个月之前射入关节，手术后发生感染的风险几乎没有差异。因此，神奇的数字似乎是七个月，患者应该在选择性关节置换手术之前避免在关节内注射七个月。

究竟为什么注射到关节可能会增加几个月的感染机会并不完全清楚。一种可能性是药物可能会降低身体抵御传染性细菌的能力。无论机制如何，在进行选择性关节置换手术之前，人们应该在一段时间内非常谨慎地将任何东西放入关节。此外，虽然所调查的数据是基于对膝关节置换的调查，但人们谨慎注意任何将被替换的关节注射。因此，如果即将更换该关节，那么可能正在进行髋关节，肩关节或踝关节置换的人也应避免注射。这项研究没有表明任何证据表明注射到另一个关节而不是被替换的关节是有害的。例如，没有证据表明在右膝更换前进行左膝注射是一件坏事。

更换后的感染

感染是关节置换手术特别令人担忧的并发症。感染通常需要进行额外的手术，有时需要多次手术。此外，关节置换术后感染的人往往臀部和膝盖的功能不如没有这些并发症的人。

关节置换感染的迹象可能包括增加不适，发烧和发冷，手术部位附近的红肿以及切口周围的引流。任何最近接种过关节并且正在出现这些体征的人都应该由他们的外科医生仔细评估。当早期检测到感染时，治疗可能侵入性较小。然而，当感染到达关节植入物（深部感染）时，治疗几乎总是一个或多个外科手术。

底线：射击安全吗？

最近的研究非常清楚：注射膝关节和选择性膝关节置换手术之间应该至少持续7个月的时间。在注射后七个月内对膝盖进行手术，感染风险较高。避免感染非常重要，应采取一切措施防止这种潜在的严重并发症。虽然研究的重点是膝关节注射和膝关节置换，但是更换其他关节的人应该同样谨慎，并与外科医生讨论任何注射的利弊。